非手術保守治療異位妊娠臨床分析

摘要：目的 探討保守治療異位妊娠的辦法和效果。方法 為64例異位妊娠患者使用口服藥殺胚消癥和米非司酮，甲氨蝶呤靜脈滴注，觀察并記錄血HCG變化情況及婦科B超監測盆腔包塊大小的變化。結果 表明早期異位妊娠可以采取保守治療，其成功率為96.88%。結論 采用保守治療早期異位妊娠的效果明顯。

關鍵詞：異位妊娠；保守治療；臨床分析

婦產科急腹癥類型很多，其中異位妊娠是較嚴重威脅婦女生命安全和健康的常見病，近30年來由于外部環境改變，人工流產和盆腔感染的增加，異位妊娠發生率也上升。隨著血HCG測定準確性的提高和B超技術的不斷改進以及臨床醫師對異位妊娠的鑒別能力不斷提高，95%異位妊娠能夠在破裂前來確診，這就為異位妊娠保守治療創造了有利條件。現就我醫院近5年來采用保守治療方法治療的64例異位妊娠患者的情況報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年1月～2014年1月我院收治的早期異位妊娠患者64例。患者的年齡為19～44歲、平均年齡29歲。64例異位妊娠患者中12例未產婦，其中5例患者為第1次妊娠、7例曾做過人工流產，52例為經產婦，其中46例生育1胎并有人工流產史，20例正在使用宮內節育器。

1.2臨床表現 64例患者都有停經史，停經時間為31～61 d，都曾有少量的不規則的陰道出血、持續時間3～12 d，52例患者伴下腹墜脹感，12例無腹痛，婦科檢查：陰道內可見明顯暗紅色血性分泌物，子宮較軟、較大，患側附件有時可觸摸到包塊、可捫及壓痛、無反跳痛或肌緊張。

1.3輔助檢查 64例血HCG均陽性（值為200～3500 U/L），B超結果均提示子宮腔內無孕囊、附件區有包塊、多數提示盆腔有少量積液。……