早期股骨頭壞死影像表現特點及鑒別診斷

摘要：目的 探究早期股骨頭壞死影像表現特點及鑒別診斷依據。方法 回顧性分析我院2014年10月～2015年10收治的100例股骨頭壞死患者的臨床資料，分別行X線片、CT及MRI檢查，歸納各影像學圖像變化特點，并與類股骨頭壞死疾病影像表現進行鑒別。結果 本組100例股骨頭壞死患者，確診為Ⅰ期38例，Ⅱ期62例，T1WⅠ冠狀位可見帶狀、不規則形、橢圓形或楔形等形狀不同、分布不均的異常影像，其中X線片、CT及MRI早期檢查準確率分別為64.0%、85.0%、91.0%，與股骨頭骨囊腫、髖骨性關節炎等類股骨頭壞死疾病影像表現有相似之處，MRI在鑒別診斷中具有一定的優勢。結論 在早期股骨頭壞死診斷中，與X線片、C檢查T相比，MRI更為敏感，掌握影像表現特點，綜合多類影像學資料，可為臨床鑒別診斷提供更為準確、客觀的參考依據。

關鍵詞：股骨頭壞死；早期診斷；影像表現；鑒別診斷

股骨頭壞死屬于髕關節疾病，初始發生在股骨頭負重區，在應力作用下出現顯微骨折并逐漸對損傷骨組織進行修復，實際上是一個病理演變過程，與其他類型髖關節疾病癥狀和體征較為相似，容易出現誤診誤治的情況[1]。本研究收集我院2014年10月～2015年10收治的100例股骨頭壞死患者的臨床資料進行回顧性分析，現將X線片、CT和MRI的早期診斷情況。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年10月～2015年10收治的股骨頭壞死患者100例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，其中男性42例，女性58例，年齡22～62歲，平均年齡為（41.6±6.3）歲，病程為0.3～2年，平均為（1.1±0.7）年；患側：單側25例，雙側75例；病因：酒精性38例，激素性53例，其他9例。……