無(wú)癥狀健康體檢者低劑量CT早期肺癌篩查結(jié)果分析

摘要：目的 探討低劑量多層螺旋CT對(duì)早期肺癌篩查的效果。方法 對(duì)2015年3月～2015年6月在我院進(jìn)行健康體檢的1429例體檢者，1429例均首次行低劑量多層螺旋CT進(jìn)行肺癌篩查，收集其臨床資料進(jìn)行回顧性研究。結(jié)果 全部參檢者1429例檢出非鈣化結(jié)節(jié)608例，其中陽(yáng)性結(jié)節(jié)136例，確診肺癌8例（其中7例為I期）。結(jié)論 低劑量CT篩查可以早期、準(zhǔn)確檢出肺癌。

關(guān)鍵詞：低劑量CT；肺癌篩查

肺癌是世界范圍內(nèi)患病率和病死率最高的惡性腫瘤。盡管近年來(lái)在治療方面取得了一定進(jìn)展，但是目前肺癌5年生存率僅為15%～16%[1]，預(yù)后仍無(wú)明顯改觀。多年來(lái)國(guó)內(nèi)外一直致力于通過(guò)篩查來(lái)實(shí)現(xiàn)肺癌的早期診斷和早期治療，并最終降低病死率。

1資料與方法

1.一般資料 收集我院2015年3月～6月某航天單位的員工，無(wú)癥狀首次行肺癌普查者1429例，男853例，女576例，年齡37～87歲，平均（ 64.32±15.68）歲。檢查前登記被檢者吸煙史。

1.2低劑量CT的檢查方法 應(yīng)用西門(mén)子公司Somatom Definition 64排128層螺旋CT掃描機(jī)進(jìn)行肺癌篩查。掃描范圍為肺尖至肋膈角尖端水平。檢查時(shí)受檢者仰臥，雙手上舉，采取吸氣末單次屏氣掃描；掃描參數(shù)：30 mAs，120 kV，掃描時(shí)間8～10 s。層厚和層距均為5 mm，薄層1 mm拆薄，陽(yáng)性結(jié)節(jié)多平面重組（MPR）重建層厚及層間距進(jìn)行掃描觀察。圖像傳入圖像歸檔與傳輸系統(tǒng)（picture archiving and communication systems，PACS）內(nèi)存檔。

1.3 LDCT圖像的分析與記錄 所有基線及復(fù)查L(zhǎng)DCT圖像均由影像診斷科醫(yī)師在PACS系統(tǒng)高分辨率顯示器中逐層觀察。首先將篩查發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)分為2大類(lèi)：①肯定良性結(jié)節(jié)或鈣化性結(jié)節(jié)：邊界清楚，密度高，可見(jiàn)彌漫性鈣化、中心鈣化、層狀鈣化或爆米花樣鈣化；……