腹腔鏡袖狀胃切除術的全程隨訪管理分析

摘要：目的 探討腹腔鏡袖狀胃切除術全程隨訪管理的重要性。方法 對23例接受腹腔鏡袖狀胃切除術的肥胖癥及糖尿病患者，術前進行心理疏導，飲食干預，講解肥胖的危害，手術的知識；術后進行飲食指導和并發癥觀察；出院后強調飲食和運動管理并終身定期隨訪。結果 所有患者術后24 h可下床活動， 通氣后進少量水，術后48 h 行上消化道造影檢查顯示食管、胃通路通暢。術后1 w出院，傷口愈合好。出院時23例患者體重均明顯下降， 平均減輕8 kg。結論 全程有效的隨訪管理是保障手術成功的重要因素，有助于患者術后恢復、長期自我管理。

關鍵詞：肥胖癥；糖尿?。桓骨荤R袖狀胃切除術；全程隨訪管理

肥胖是一種以身體脂肪含量過多為重要特征的、多病因的、能夠并發多種疾患的慢性病。1999年世界衛生組織（WHO）正式宣布肥胖是一種疾病[1]。肥胖已成為一種危害健康的社會公共醫療問題[2]。

2010 年，我國糖尿病成人患病率達到 9.7% ，糖尿病患者總數已超過 9000 萬，位居世界第一[3]。同時，DM前期的患病率高達15.5%，估算人數為1.48億[4]。2013年上海瑞金醫院寧光教授更是發表文章顯示中國糖尿病的發病率已高達11.6%[5]。

肥胖患者多合并有以胰島素抵抗為特征的糖尿病前期，在這類患者中，約17%的患者在四年內從糖尿病前期演變為典型的2型糖尿病。據最新統計，國人糖尿病與肥胖癥的平均發病率均已超過10%，沿海經濟發達地區發病率更高于經濟欠發達地區。

2012年4月，美國克利夫蘭醫學院的Schauer醫生和意大利的Mingrone醫生分別在新英格蘭醫學雜志發表了外科治療糖尿病的臨床隨機對照研究，結果顯示，外科手術治療2型糖尿病與肥胖，療效顯著優于內科強化治療，對糖尿病的臨床治愈率高達80%～85%?！?br>