多胎妊娠經(jīng)陰道選擇性減胎術(shù)的護(hù)理

摘要：目的 探討多胎妊娠B超下經(jīng)陰道選擇性減胎術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 2015年1月～12月在我院生殖中心17例多胎妊娠患者進(jìn)行孕早期B超引導(dǎo)下行胚胎抽吸減胎術(shù)，介紹了術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、心理護(hù)理及出院指導(dǎo)。結(jié)果 17例多胎減胎患者一次減胎成功，孕母健康，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育良好。結(jié)論 多胎妊娠早期選擇性減胎是安全有效的方法。護(hù)士充分的護(hù)理配合對(duì)穩(wěn)定患者情緒和生命體征、保證手術(shù)順利和母嬰預(yù)后良好有重要作用，為提高手術(shù)成功率提供幫助。

關(guān)鍵詞：減胎術(shù)；多胎妊娠；護(hù)理

隨著人類輔助生育技術(shù)的應(yīng)用，多胎妊娠已成為促排卵治療一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，多胎妊娠孕期并發(fā)癥多，圍生兒患病率及病死率也較單胎妊娠多，是人類輔助生殖技術(shù)中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。在此情況下采用減胎術(shù)是常用的方法，安全有效[1]。現(xiàn)將我中心護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下：

1臨床資料

研究對(duì)象為17例早孕多胎妊娠患者，年齡在23～34歲。在陰道B超引導(dǎo)下掃描確定各胚囊的部位，測(cè)量孕囊和胚芽的大小，確認(rèn)是否有胎心搏動(dòng)，陰道探頭固定于最佳平面，選擇與陰道壁最近、易穿刺的胚囊，用30 cm長(zhǎng)的17G穿刺針刺入胎體及胎心搏動(dòng)處，以負(fù)壓300～450 mmHg抽吸胚芽，待見(jiàn)抽出液中含有肉樣胚胎組織，即迅速退針。

2護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理 該孕婦由于需要減去其盼望已久的胎兒，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、愧疚等負(fù)面情緒，甚至形成抑郁。護(hù)理人員要深入病房，對(duì)孕婦以及其家屬詳細(xì)說(shuō)明多胎妊娠的危害、早產(chǎn)并發(fā)癥、產(chǎn)科結(jié)局等，并說(shuō)明選擇性減胎術(shù)的必要性以及效果，可以采用現(xiàn)身說(shuō)法的方式增強(qiáng)孕婦對(duì)手術(shù)的信心，使負(fù)面情緒真正得到緩解[2]。……