抗—Lea抗體引起的疑難配血1例

1946年Mourant在一個名叫Lewis的患者血清中首先發現一種天然抗體，大約與22%的英國人紅細胞發生反應，被稱為抗-Le。1946年Andresen發現了抗-Le抗體。現發現抗-Lea抗體1例，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 患者，女，73歲，漢族，已婚育有子女。主因間斷活動后心前區疼痛半年余，加重10余天，于2015年3月24日入我院。冠狀動脈造影檢查示冠脈病變，確診為冠心病，擬行冠狀動脈搭橋術。術前備血4U懸浮紅細胞。標本由病房采集，無溶血現象。

1.2主要試劑 抗篩細胞由上海血液生物醫藥有限責任公司生產，譜細胞由BIOTEST公司生產，Lewis抗血清由BIOSCOT公司生產，凝聚胺試劑由貝索公司生產，凝膠微柱卡由戴安娜公司生產。

1.3方法 采用鹽水法、凝聚胺法、凝膠微柱法進行檢測鑒定，均按試劑說明書操作及判讀結果。

2 結果

2.1抗體篩查結果 患者血清與抗篩細胞分別在鹽水、凝聚胺、抗人球蛋白凝膠卡中迸行反應，1號和2號細胞結果均呈陰性反應，3號細胞結果均呈陽性反應，提示患者血清中可能存在不規則抗體，需進一步用譜細胞進行篩查，見表1。

2.2抗體鑒定結果 患者血清與譜細胞分別在鹽水、凝聚胺、抗人球蛋白凝膠卡中迸行反應，自身細胞對照均呈陰性反應。同時用Lewis抗血清鑒定患者紅細胞無Lea和Leb抗原。綜上，患者血清中含有抗-Lea抗體，見表2。

2.3交叉配血 備血時篩選兩袋Lea抗原陰性的獻血員紅細胞，與患者標本進行交叉配血，主、次側均無凝集，無溶血現象，結果相合。同時檢測該配合的血的ABO、Rh及Lewis血型，結果均與患者同型。

3 討論

Lewis血型系統主要包括兩個抗原Lea和Leb，常見的表型有Le（a+b-）、Le（a+b+）、Le（a-b+）和Le（a-b-）。……