我院門診處方點(diǎn)評(píng)及不合理處方的分析

摘要：目的 調(diào)查我院門診處方的書寫和用藥現(xiàn)狀，促進(jìn)其規(guī)范書寫和合理用藥。方法 2015年10月～2016年3月，每月分層隨機(jī)抽取門診處方600張左右，以藥品說明書、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、臨床藥理學(xué)知識(shí)及文獻(xiàn)資料為依據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 共抽查處方3621張，合格處方3453張，不合格處方168張，處方合格率為95.36%；不合格處方主要表現(xiàn)為處方書寫不規(guī)范、不合理用藥等。結(jié)論 臨床醫(yī)師要不斷提高自身臨床合理用藥的水平。

關(guān)鍵詞：處方點(diǎn)評(píng)；合理用藥；用藥分析；中成藥；門診處方；不合理處方

處方具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)等多方面的意義，是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中開具的最常見的一種文書，在醫(yī)療活動(dòng)中占有重要地位。在對(duì)發(fā)生藥源性疾病事件的研究中發(fā)現(xiàn)，那些可以防止的差錯(cuò)事件中的49% 是發(fā)生于處方書寫階段[1]。

現(xiàn)對(duì)我院2015年10月～2016年3月的門診處方進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，并對(duì)處方用藥進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)、綜合分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2015年10月～2016年3月門診處方3621張。

1.2基本信息 抽取處方中患者年齡分布從2 個(gè)月～93 歲。處方分別來源于心血管科、腦科、肛腸科、婦科、兒科、五官科、皮膚科等。

1.3填寫和統(tǒng)計(jì)方法 采用分層隨機(jī)抽取法抽取處方。分層隨機(jī)抽取的每月各600張左右門診處方，按照《處方管理辦法（試行）》所附的“處方評(píng)價(jià)表”進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。將每張?zhí)幏降挠盟幤贩N數(shù)、抗菌藥物的使用種類、注射劑使用、基本藥物品種數(shù)、處方金額等基本指標(biāo)逐一登記，再對(duì)其有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。……