精神分裂癥患者藥物依從性影響因素的研究進(jìn)展

精神分裂癥是危害人民群眾心身健康的嚴(yán)重疾病之一，早在20世紀(jì)初，衛(wèi)生部就有資料顯示：我國(guó)總疾病負(fù)擔(dān)中，精神類疾病約占1/5，其超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤，排名已居首位，給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，如何減少和預(yù)防該疾病的復(fù)發(fā)，一直是精神科臨床工作者的熱點(diǎn)研究課題[1]。但是由于精神分裂癥治療和預(yù)防是一個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的過程，部分患者甚至可能終身用藥，因此，患者的服藥依從性就顯得尤其重要。依從性是指患者對(duì)醫(yī)囑以及相關(guān)指導(dǎo)的遵守或服從，并產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的有效作用。在精神分裂癥患者的治療過程當(dāng)中一個(gè)棘手的問題就是藥物治療的依從性，不論是在住院期間還是在出院之后，它都是影響臨床治療效果的重要因素，而且許多精神分裂癥患者由于依從性差，從而增加了復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性，這樣既增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。

1 患者藥物依從性現(xiàn)況

有學(xué)者在我國(guó)10多個(gè)城市的20多家醫(yī)院對(duì)約3800例患者及其家屬進(jìn)行研究調(diào)查顯示，約30%的精神分裂癥患者或多或少存在服藥依從性問題。其中38%的患者擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)而停藥，20%患者因治療不便而停藥。另外有研究發(fā)現(xiàn)，隨著患者出院時(shí)間的延長(zhǎng)，精神分裂癥患者對(duì)抗精神病藥物治療的依從性也相應(yīng)的逐漸降低。另有文獻(xiàn)報(bào)道，精神分裂癥患者在出院后7～10 d里，不依從治療的占15%～25%，而患者出院1年后，部分依從治療或不依從治療的比率甚至超過1/2，而且2年后，該比率達(dá)到了3/4[3]。……