PDCA循環(huán)在檢驗科危急值報告制度方面的應用

摘要：臨床檢驗科的職能就是準確迅速、及時地為臨床一線醫(yī)生提供有價值的檢驗信息。因此，異常檢驗結果的及時處理及“危急值”報告制度的建立就顯得尤為重要。隨著醫(yī)療機構評審聯(lián)合委員會國際部（joint commission international，JCI）認證和美國臨床病理協(xié)會（ CAP）認可以及推廣，衛(wèi)生部深入開展的醫(yī)療質(zhì)量管理年活動和《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》的實施， 均要求建立檢驗科危急值報告制度[1-2]，并實行有效的管理。現(xiàn)將我科按照PDCA循環(huán)管理辦法進行危急值的建立及應用綜述如下。

關鍵詞：危急值；報告制度；醫(yī)學決定水平；PDCA循環(huán)

PDCA循環(huán)又稱為“戴明環(huán)”，是20世紀20年代由休哈特博士（美國貝爾實驗室）首先開發(fā)，后經(jīng)戴明博士（美國統(tǒng)計學家）廣泛推廣的一種科學的管理模式[3]。ISO（國際標準化組織）充分肯定了PDCA循環(huán)模式。此模式以其時效性、科學性、高效性而在全球得到大力推廣[4]。它是一個具有循環(huán)特色的程序，一個全面質(zhì)量管理都應該遵循的科學程序，一個各級質(zhì)量管理都有的PDCA循環(huán)，他們互為循環(huán)，環(huán)環(huán)相扣，大環(huán)套小環(huán)，相互制約、相互補充的有機整體；一般來說，在PDCA循環(huán)中，下一級循環(huán)是上一級循環(huán)的具體化和落實，上一級循環(huán)是下一級循環(huán)的憑據(jù)；A是一個在PDCA循環(huán)中的關鍵。因為處理階段就是解決存在問題，總結經(jīng)驗和吸取教訓的階段。該階段的重點又在于修訂標準，包括技術標準和管理制度。

1 危急值報告的確定[Plan（計劃）階段]

1.1危急值項目的確定 檢驗危急值報告制度作為醫(yī)療質(zhì)量的核心制度已得到廣泛應用和重視，目前已經(jīng)納入衛(wèi)生部醫(yī)院等級評審的重要指標[5-6]。……