依托咪酯與咪達唑侖用于老年患者麻醉誘導期無創心排量的比較

摘要：目的 探討老年患者麻醉誘導期采取依托咪酯與咪達唑侖對血流動力學的影響。方法 選取90例我院收治的老年手術患者，觀察不同時間點的血流動力學指標變化。結果 咪達唑侖組各項指標均優于依托咪酯組，P<0.05。結論 在老年人的誘導期，依托咪酯與瑞芬太尼的復合麻醉在維持血流動力學穩定上，小于咪達唑侖。

關鍵詞：咪達唑侖；依托咪酯；血流動力學

Etomidate and Midazolam in Elderly Patients during the Induction of Anesthesia without a Cardiac Output

FENG Ping

（Chengdu Changjiang Hospital，Chengdu 610106，Sichuan，China）

Abstract：Objective To study the impact of Etomidate and Midazolam in the hemodynamics for elderly patients in the anesthesia induction period.Methods 90 elderly patients treated in our hospital were selected.The hemodynamic index at each time period was observed.Results Midazolam group，the indicators are better than etomidate group，P<0.05.Conclusion For elderly patients in the anesthesia induction period，Midazolam gets the better hemodynamic stability smoother than Etomidate.

Key words：Midazolam；Etomidate；Hemodynamics

老年人由于常合并多種慢性疾病，身體機能差，機體臟器功能逐漸衰退，手術耐受性、藥物清除率均有所下降，老年患者的麻醉現已不可避免成為焦點。老年在麻醉誘導期血流動力學常波動明顯，使心腦血管意外事件的發生率大大增加。本文對部分老年手術患者進行資料回顧性分析，現作以下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 選取90例于2013年8月～2014年8月我院收治的老年手術患者，ASA分級1～2級。根據麻醉誘導方式的不同分為咪達唑侖組和依托咪脂組，兩組均有45例患者。咪達唑侖組中，女22例，男23例，年齡62～78歲，平均年齡（70.5±3.3）歲，ASA分級：1級29例，2級16例，體重48～75kg，平均（62.5±4.2）kg，對照組中，女21例，男24例，年齡60～75歲，平均年齡（69.8±3.5）歲，ASA分級：1級30例，2級15例，體重49～76 kg，平均（62.8±4.3）kg。兩組老年手術患者在年齡、體重、ASA分級等臨床資料上大體一致（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組術前均常規禁食禁水，入室后開放靜脈通路，常規檢測無創血壓、心電圖、心率、氧飽和度、脈搏，接上無創心排監測儀，咪達唑侖組麻醉誘導給予0.2 mg/kg咪達唑侖，依托咪酯組給予0.3 mg/kg依托咪酯，4 ng/ml瑞芬太尼，0.15mg/ml順式阿曲庫銨。患者在注藥完畢3～5 min時達到合適麻醉深度時行氣管插管。……