質子泵抑制劑和護理干預對慢阻肺患者上消化道保護作用的探討

摘要：目的 評價護理干預和使用質子泵抑制劑對慢阻肺患者上消化道影響的效果。方法 回顧性分析104例靜脈使用糖皮質激素的慢性阻塞性肺疾病患者的保護上消化道方案，根據保護上消化道藥物使用情況分為未使用組（A組，37例）、質子泵抑制劑組（B組，46例）、其他藥物組（C組，21例），比較3組上消化道癥狀發生及住院日、住院總費用情況。結果 3組上消化道癥狀發生率，B組小于A、C組（P<0.05），有統計學意義，且C組小于A組（P<0.05）。三組患者的平均住院日B組小于A、C組（P<0.05），有統計學差異，且C組小于A組（P<0.05）。三組患者的平均住院費用分別為B組患者的住院費用少于A、C兩組（P<0.05），有統計學意義，但C組與A組相比較無統計學意義（P>0.05）。結論 對于靜脈使用糖皮質激素的慢性阻塞性肺疾病患者，使用質子泵抑制劑和加強護理干預能有效減少上消化道不良反應的發生，縮短住院日、減少住院費用。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；質子泵抑制劑；上消化道保護作用；護理干預

慢性阻塞性肺疾病是一種持續氣流受限特征的疾病，全球患病率約為4%～20%，是第四位死因[1]，按GOLD2014指南推薦，急性加重期住院的患者，大多需靜脈使用糖皮質激素治療[2]，但上消化道癥狀（包括胃炎、胃出血、胃十二指腸潰瘍/穿孔）是糖皮質激素常見不良反應[3]；而質子泵抑制劑是一種臨床常用的抑酸藥物，已被廣泛應用于治療酸過量相關的消化道疾病，其主要的作用機制是抑制H+-K+-ATP 酶活性，由此達到抑酸、保護胃腸道粘膜的目的[4]。所以，借助于護理干預使用質子泵抑制劑對上消化道進行保護是很有必要的。……