食管癌手術吻合口手工吻合和器械吻合的比較

摘要：目的 對食管癌手術吻合口手工吻合和器械吻合進行比較。方法 對2011年1月～2015年12月我院分別行MA與LAH的種45例食管癌手術患者，進行手術時間、術后并發癥發生率等比較。結果 LAH組吻合口狹窄發生率、吻合口瘺發生率、死亡率均低于MA組，以上差異具統計學意義（P<0.05）。結論 采用LAH手術時間稍長，但術后嚴重并發癥及術后死亡率較MA有所降低。

關鍵詞：食管癌；吻合方式；手工吻合；器械吻合

食管癌（EC）手術切口吻合包括器械吻合和手工吻合兩種方法，手工吻合屬傳統手術吻合方式，現將二者進行對比分析，以探討食管手術中器械吻合的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料 2011年1月～2015年12月我院共施行食管、賁門癌切除加食管胃吻合術90例，術中分別采用器械吻合（MA）或手工吻合（LAH），MA組45例，LAH組45例。按病理類型分類：其中31例患者為髓質型、22例患者為潰瘍型、36例患者為縮窄型、還有1例患者為腔內型；按病變部位分類：10例患者為食管上段病變、50例患者為中段、30例患者為下段；病變長度（5.8±1.3）cm；其中8例患者進行頸部和胸膜頂吻合、49例患者進行主動脈弓上吻合、33例患者進行主動脈弓下吻合。兩組患者腫瘤部位、年齡、性別等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2手術方法

1.2.1 LAH組 足夠的空閑食道后，周圍淋巴清掃前就被縫胃食管啦\"三葉草夾\"了5 cm腫瘤病變位置、手術切口\"三葉草夾\"低1.5 cm邊緣，循環器的實現肌肉切口邊緣盡可能一致的水平遠端肌肉沿著黏膜下剝離空間直到粘膜擴大約0.5～ 1 cm食道后平整。

充分游……