靜滴多烯磷脂酰膽堿注射液至急性過敏反應1例報道

摘要：1例慢性乙型肝炎女性患者靜滴多烯磷脂酰膽堿注射液護肝治療，連續6 d輸注多烯磷脂酰膽堿注射液約20 min后出現全身肌肉關節疼痛，疼痛劇烈，考慮過敏所致，遂停藥，予以苯海拉明針20 mg肌肉注射后，約10 min左右疼痛消失，繼續護肝抗病毒治療2 w后肝功能恢復正常出院。

關鍵詞：藥物過敏；全身疼痛；多烯磷脂酰膽堿注射液

Static Drops of Polyene Phosphatidylcholine Injection to Acute Allergic Reaction： A Case Report

SHU Zhi-e

（Department of Hepatology，The Affiliated Hospital of Hubei University of traditional Chinese Medicine/Chinese Medicine Hospital of Xiangyang，Xiangyang 441000，Hubei，China）

Abstract：One case of female patients with chronic intravenous polyene phosphatidylcholine injection in the treatment of liver， muscle and joint pain for 6 consecutive days infusion polyene phosphatidylcholine injection appeared about 20 minutes later， severe pain consideration due to allergy， then stopping， following its adoption diphenhydramine 20mg intramuscular injection needle， about 10 minutes the pain disappeared， liver continue antiviral therapy two weeks after liver function returned to normal discharge.

Key words：Drug allergy ；Body aches；Polyene phosphatidylcholine injection

1 臨床資料

患者，女，52歲，因肝功能明顯異常于2016年1月3日18∶00入院，入院癥見：肢軟乏力，納差，惡心欲吐，厭油，口干口苦，無惡寒及發熱，無咳嗽，無胸悶及心慌，無頭痛，尿黃，大便可。既往有“乙肝”病史多年，使用“阿德福韋酯酯”抗病毒治療約5年；否認高血壓、冠心病、腎病等病史，否認藥物食物過敏史。

入院后體格檢查：T 36.3℃，P 73次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg，神志清楚，精神欠佳，皮膚鞏膜未見明顯黃染，肝掌（-），蜘蛛痣（-），淺表淋巴結未見腫大，頸軟，雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音，HR73次/min，律齊，未文聞及雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，肝區叩痛（+），墨菲氏征（-），移動性濁音（-），腸鳴音正常。生理反射存在，病理反射未引出。查肝功能：TBIL 15.1 umol/L，DBIL 7.8 umol/L，ALB 38.0 g/L，ALT 236 U/L，AST 123 U/L，GGT 67 U/L；凝血功能：正常范圍；乙肝三系：HBsAg（+），HBeAb（+），HBcAb（+），余陰性；乙肝DNA：1.45E3copies/ml；血糖、血脂、腎功能電解質：均正常范圍；血常規：正常范圍；大小便常規：正常范圍；心電圖：正常范圍；肝膽脾彩超：肝膽脾未見占位性病變。

診斷明確：病毒性肝炎乙型慢性，予以5%葡萄糖 250 ml+復方甘草酸苷120 mg及5%葡萄糖250 ml+多烯磷脂酰膽堿465 mg靜滴，1次/d，停阿德福韋酯，改用恩替卡韋（10 mg，QD）口服抗病毒治療。患者入院后當天夜間出現頭痛及全身肌肉關節疼痛，無發熱，無關節紅腫及皮疹，無瘙癢，生命體征穩定，予以雙氯芬酸鈉栓疼痛不能緩解，予以曲馬多針鎮痛治療后，癥狀消失。……