急診病房院內肺部真菌感染的臨床分析

摘要：目的 探討楊浦區中心醫院急診病房患者院內肺部真菌感染發病的易患因素、臨床特征和治療預防。方法 采用回顧性調查方法對2014年1月～2015年12月兩年內收住急診病房，經微生物檢查證實有肺部醫院內真菌感染的58例患者進行臨床分析。結果 在急診病房中，肺部真菌感染發生率為3.02%。肺部真菌感染多為繼發性感染，多發于有基礎疾病的患者，其中COPD（慢性阻塞性肺疾病）是最常見的基礎疾病，占79.3%。肺部真菌感染還有以下幾種易患因素：長時間的使用抗生素（96.5%）、低蛋白血癥（93.1%）、糖尿病（26.8%）、使用糖皮質激素或免疫抑制劑（13.7%）等等。肺部的真菌感染與細菌感染相比，在臨床表現上并無差異，確診需結合痰微生物檢查。真菌感染的主要病原菌是白色念珠菌（65.5%）。氟康唑治療的有效率94.2%。結論 真菌是院內呼吸系統繼發感染主要病原菌。白色念珠菌是真菌感染的主要致病菌。氟康唑是治療真菌感染有效的藥物。如果能配合營養支持等綜合治療，能有效提高疾病的治愈好轉率。

關鍵詞：肺；白色念珠菌；急診病房

真菌屬于條件致病菌，在通常情況下并不致病。只有在人的免疫功能低下或器官出現菌群失調時才會成為致病菌。近年來，由于醫療水平的提高，慢性病生存時間延長；抗生素的升級并廣泛使用；腫瘤患者帶瘤長期生存；植入性導管越來越廣泛的使用；器官移植量增多，免疫抑制劑的應用隨之增多，系統性真菌感染的發病率逐年增加。在系統性真菌感染的中，呼吸系統真菌感染最多見。……