芬太尼與咪達唑侖麻醉前聯合給藥對下肢骨折手術的鎮靜作用及應激反應的影響

摘要：目的 研究芬太尼與咪達唑侖麻醉前聯合給藥對下肢骨折手術的鎮靜作用及應激反應的影響。方法 隨機選擇2014年10月～2015年10月入住我院進行手術治療的下肢骨折患者70例，根據麻醉前給藥方式的不同隨機均為為研究組和對照組，35例對照組患者于麻醉前10 min給藥咪達唑侖，35例研究組患者于麻醉前10 min給藥芬太尼和咪達唑侖，對比兩組患者給藥后平均動脈壓、血流變學以及血氧飽和度差異，麻醉以及術中患者血糖、皮質醇濃度差異。結果 兩組患者給藥后平均動脈壓、血流變學以及血氧飽和度比較無顯著差異（P>0.05）；對照組患者麻醉時以及術中血糖和皮質醇濃度顯著高于研究組患者（P<0.05）；研究組患者麻醉和手術過程中完全遺忘率分別為100.00%和94.29%，而對照組患者麻醉和手術過程中完全遺忘率分別為51.43%和82.86%。結論 下肢骨折患者手術麻醉前聯合給藥芬太尼與咪達唑侖可以有效的減輕患者的應急反應，并且有助于提高患者麻醉和手術過程中遺忘作用。

關鍵詞：芬太尼；咪達唑侖；下肢骨骨折；應急反應

下肢骨折是骨科常見的幾種骨折病癥之一，對于其治療一般通過手術方式進行。椎管內麻醉是進行手術治療下肢骨折最常用的一種麻醉方式。術前患者疼痛焦慮以及手術麻醉造成機體的應激反應輕重不一，對患者各重要器官功能形成不利影響[1-2]。因此麻醉前予以適當的鎮靜鎮痛，減輕患者的不適，減少機體應激狀態下的不良反應，安全平穩度過圍手術期。……