持續質量改進在管理PICC帶管出院患者中的應用

摘要：目的 探討持續質量改進在管理PICC帶管出院患者中的應用效果。方法 選取置入PICC患者55例，按入院先后順序分組，2012年9月～12月開始置入PICC患者25例為對照組，2013年1月～3月置入PICC患者30例為觀察組。對PICC帶管出院后返院維護時的碰到的主要問題進行分析，制定相應的對策并組織實施，評價持續質量改進的效果。結果 試驗組的滿意度明顯高于對照組（P<0.01），試驗組導管的并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.01）。結論 采用持續質量改進方法，可以提高患者的滿意度，及降低導管并發癥的發生。

關鍵詞：持續質量改進；管理；PICC帶管出院；滿意度；并發癥

持續質量改進（CQI）是在質量控制和質量保證的基礎上發展起來的，指在全面質量管理基礎上更注重過程環節質量控制的一種新的質量管理[1]。它的基本理念是以\"病人為中心\"，重視細節管理，體現以人為本的護理觀念[2]。20世紀80年代PICC導管首次應用于臨床靜脈治療[3]，現如今已經成為化療，營養支持的重要手段[4]。在PICC置管期間，患者在化療間歇期帶管出院有一定風險存在，為了保障PICC置管患者在整個帶管期的安全，無并發癥發生，應該加強病人帶管出院的管理，并不斷完善PICC管理模式，以及規范操作流程。為了提高患者的滿意度，降低導管并發癥的發生，我科在2013年對PICC帶管出院的患者進行持續質量改進。經過實踐，取得理想效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2012年9月～12月攜帶PICC患者25例為對照組，對照組男性9例，女性16例；年齡27～87 歲，平均56歲；學歷：中學以下10例，中學8例，中學以上7例。……