原發(fā)性腹膜后腫瘤的CT診斷價值分析

摘要：目的 分析原發(fā)性腹膜后腫瘤（PRPT）的CT診斷價值。方法 收集63例經(jīng)手術(shù)與病理證實(shí)的原發(fā)性腹膜后腫瘤，良性15例，惡性48例，均行CT平掃與增強(qiáng)檢查。結(jié)果 CT的診斷正確率為90.5%，基本能顯示PRPT的臨床與病理特點(diǎn)。結(jié)論 CT對原發(fā)性腹膜后腫瘤的定位、定性診斷及術(shù)前評估中具有重要意義。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性腹膜后腫瘤；定位；定性；CT增強(qiáng)

原發(fā)性腹膜后腫瘤（Primary retroperitoneal tumor，PRPT）臨床相對較少見，由于腹膜后組織間隙較大，器官較少，臨床癥狀出現(xiàn)較晚，故早期發(fā)現(xiàn)率較低。目前，首選治療方案仍為手術(shù)切除，因此術(shù)前定位、定性診斷至關(guān)重要[1]。多數(shù)病人待腹部包塊較大而出現(xiàn)壓迫癥狀時才就診，常因腫瘤與腹膜后重要臟器和毗鄰的大血管粘連，同時由于其組織來源復(fù)雜，臨床缺乏特異性，往往延誤治療時機(jī)，導(dǎo)致預(yù)后不良。本文收集我院2010年5月～2015年12月檢查并治療PRPT患者63例，就其資料作回顧性分析，以提高對本病的診斷水平。

1資料與方法

1.1一般資料 2010年5月～2015年12月我院CT診斷并治療63例原發(fā)性腹膜后腫瘤患者，所有患者都經(jīng)手術(shù)或活檢病理診斷證實(shí)。其中男26例，女37例，年齡29～85歲，平均年齡（47.6±3）歲。

1.2臨床表現(xiàn) 臨床癥狀有捫及或體檢發(fā)現(xiàn)腹部包塊34例，腹痛及腰背痛17例，發(fā)熱4例，腹水3例，陰道不規(guī)則性出血2例，血尿2例，下肢疼痛水腫1例。

1.3 CT診斷方法 本組病例采用西門子公司Siemens Biograpphy sensation 16 CT掃描檢查，掃描時間4～7 s，層厚和層間距為5～10 mm，檢查前30～60 min口服15%泛影葡胺800 ml。CT檢查全部同時做平掃和增強(qiáng)。增強(qiáng)掃描采用非離子型對比劑（碘海醇，300 mg/ml），流速3.5～4.5 ml/s，劑量：0.15 ml×體重（kg）；……