T—SPOT.TB、PPD試驗、TB—Ab聯合檢測在基層醫院結核病診斷中的價值

摘要：目的 比較結核感染T細胞斑點試驗（T-SPOT.TB）、結核菌素純蛋白衍生物（PPD）試驗及血結核抗體（TB-ab）檢測在活動性結核病診斷中的優越性，并總結聯合檢測的價值。方法 前瞻性研究2015年1月～2016年10月本院收治疑似活動性肺結核的患者56例，確診活動性肺結核32例，排除24例，所有患者均行血T-SPOT.TB、PPD試驗及血TB-ab檢測，比較三種檢驗方法的主要診斷實驗指標。結果 血T-SPOT.TB、PPD試驗、血TB-ab檢測預測活動性肺結核靈敏度分別為87.5%、37.5%、43.8%，血T-SPOT.TB預測靈敏度最高。特異性分別為83.3%、70.6%、71.6%，血T-SPOT.TB預測特異性最高。結論 血T-SPOT.TB用于活動性肺結核的臨床診斷具有很高的診斷價值，三者聯合檢測明顯提高活動性肺結核的診斷準確性，有必要聯合開展。

關鍵詞：結核感染T細胞斑點試驗；活動性結核；結核菌素試驗；結核抗體檢測 聯合檢測

結核病是全球嚴重的公共衛生問題之一，目前已成為全球所有傳染性疾病中成年人的首要死因。但由于結核病病情隱匿或表現不典型，極容易誤診漏診，大量肺結核患者未能被及時發現而暴露于社區，成為隱性傳染源。傳統檢查手段敏感性和特異性均較差，培養陽性率低且耗時較長，影響治療。因此，尋求快速、準確診斷結核病的檢測方法已成為臨床的迫切需求。近年來，結核感染T細胞斑點試驗（T-SPOT.TB）正被用于診斷結核感染，本研究旨在探討該技術方法及其聯合結核菌素純蛋白衍生物（PPD）試驗、血結核抗體（TB-ab）檢測在基礎醫院結核病診斷中價值。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年1月～2016年10月我院呼吸內科及感染科收治的56例疑似活動性肺結核的患者為研究對象，其中男32例，女24例，年齡21～82歲，平均（31±6）歲。……