持續(xù)氣道正壓通氣治療對腦卒中合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血糖、血脂、hs—CRP的影響研究

摘要：目的 通過觀察持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療對腦卒中合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（0SAHS）患者血糖、血脂和超敏C-反應蛋白（hs-CRP）的影響，以探討CPAP治療的療效及可能的機制。方法 選取確診為腦卒中的患者120例，通過夜間多導睡眠圖（PSG）監(jiān)測篩選出合并OSAHS的患者71例，分別于CPAP治療前及CPAP治療1月時行7h以上的夜間PSG監(jiān)測。比較患者治療前后患者睡眠呼吸情況、血糖（GLU）、血脂和hs-CRP水平等指標，并對相應結果進行統(tǒng)計分析。結果 與治療前比較，患者治療1月后呼吸暫停低通氣指數（AHI）、GLU、膽固醇（CHO）、低密度脂蛋白（LDL）、hs-CRP均顯著降低（P<0.01），最低脈氧飽和度（MiniSpO2）、平均脈氧飽和度（MeanSpO2）、高密度脂蛋白（HDL）均顯著升高（P<0.01），甘油三酯（TG）較前無顯著性差異（P>0.05）。結論 對腦卒中合并OSAHS患者合理進行CPAP治療可降低其血清血糖、血脂和hs-CRP水平。CPAP呼吸機輔助通氣是一種治療腦卒中合并OSAHS患者的有效方法。

關鍵詞：持續(xù)氣道正壓通氣；腦卒中；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；血糖；血脂

急性腦卒中是目前世界范圍內致殘率及致死率最高的疾病之一。大量臨床觀察結果提示阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）易于誘發(fā)腦卒中，OSAHS是腦卒中的獨立危險因素[1-2]。近年來，腦卒中的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢，眾多臨床研究發(fā)現，高血糖、高血脂亦是急性腦血管病的獨立危險因素[3-4]。超敏C-反應蛋白（hs-CRP）是人類重要的急性期反應蛋白，Tanne[5]等研究表明，CRP的升高與腦卒中的嚴重程度密切相關。持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）是OSAHS患者的首選治療方法。

1資料與方法……