新醫(yī)改下公立醫(yī)院全成本核算探討

【摘 要】在新醫(yī)改下，公立醫(yī)院要積極引入現(xiàn)代化理念，而成本核算是重要環(huán)節(jié)，所以加強(qiáng)全成本核算是公立醫(yī)院的重點(diǎn)工作。接下來(lái)就從公立醫(yī)院全成本核算的特征、作用入手，探討實(shí)行全成本核算的基礎(chǔ)條件，并提出新醫(yī)改下公立醫(yī)院實(shí)行全成本核算的措施，以促進(jìn)公立醫(yī)院成本核算水平的提升。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；公立醫(yī)院；全成本核算

中國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，國(guó)家的財(cái)力難以承擔(dān)公立醫(yī)院巨額支出，所以公立醫(yī)院必須完善建立經(jīng)營(yíng)管理體制，才能在新醫(yī)改下走上醫(yī)療成本低、績(jī)效優(yōu)、競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的可持續(xù)發(fā)展道路。同時(shí)，改革公立醫(yī)院績(jī)效是組成新醫(yī)改的重要部分，且國(guó)家在新醫(yī)改方案中明確提出要嚴(yán)格醫(yī)院的預(yù)算管理、收支管理，加強(qiáng)對(duì)成本的核算、控制，實(shí)行全成本核算就成為公立醫(yī)院提高績(jī)效、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。

一、公立醫(yī)院全成本核算的特征、作用

國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院籌資大體上包括兩部分，分別是財(cái)政差額撥款、醫(yī)院自身收益，而在實(shí)際工作中，公立醫(yī)院自身的收益是主要來(lái)源。同時(shí)，全成本核算涉及公立醫(yī)院的全過(guò)程管理、全方位工作，不僅工作量大，且技術(shù)性強(qiáng)、涉及面廣。公立醫(yī)院的全成本核算涵蓋全過(guò)程核算、全要素核算以及全員成本核算，需要公立醫(yī)院科學(xué)、嚴(yán)密地核算從采購(gòu)藥品、材料到生產(chǎn)自制品再到臨床醫(yī)療經(jīng)營(yíng)的整個(gè)過(guò)程所發(fā)生的成本；各個(gè)科室部門則要依據(jù)成本要素開(kāi)展成本核算工作，且其中的材料采購(gòu)成本、人工成本要適當(dāng)細(xì)分成成本項(xiàng)目；……