摘 要:先進的醫療設備是醫學診療的重要手段,也是現代化醫院的物質基礎,隨著醫療設備數量和種類的日益劇增,對醫療設備的科學管理也成為了現代醫院管理的重要課題。文章通過介紹我院醫療設備管理的現狀和采取的信息化手段,分析了醫療設備管理系統的核心功能和應用經驗,供同行參考。
關鍵詞:生命周期;應用管理;質量管理;檔案管理
1 實施背景
醫療設備的技術應用管理是一個復雜而龐大的系統工程,我院醫療設備固定資產數量巨大且品種繁多,既有單體價格昂貴的百萬以上的如CT、DR、胃腸等醫療設備,也有單價低于1000的各類小型醫療設備。這些設備中有些直接用于病人,有些則與病人非直接接觸。這些因素直接決定了醫療設備技術管理的復雜性與艱巨性,一般醫療機構只注重醫療設備的購置而缺乏對醫療設備的有效管理,更缺乏對醫療設備質控和使用情況的管理。
在這些方面,我院設備科對一部分設備建立了紙質的設備檔案,管理功能簡單,主要著重點是設備的財產管理,而不具備技術管理的功能,不能為設備使用過程中的技術問題提供動態的技術數據,因此無法進行動態的設備安全狀態、使用狀態的技術評估,進而導致醫務工作者甚至設備管理人員對醫療設備缺乏足夠的利劍,難以了解設備的運行狀態,可能會給醫療安全帶來一定的隱患。因此建立一套基于醫療安全質量管理的技術檔案系統,才能解決目前醫療設備管理中的諸多問題與困難。
2 系統設計
通過圍繞醫療設備的“進、出、用”三個重點環節,優化現有管理流程,結合醫院信息化建設現狀,我院信息中心會同設備科實施上線了一套基于HIS系統的設備管理系統,該系統能完成對設備日常業務的增加、調撥、借出、歸還、維修、減少等各項管理工作,全面反映設備的增加、減少及相關變動情況,提供針對單品的全生命周期跟蹤管理,為每一臺設備建立一套“健康”檔案,以幫助設備管理部門更有效、更全面地管理設備,保障醫療設備的使用安全。
3 系統功能分析
醫療設備的管理是對一臺設備從論證、購置、應用到維修全過程管理,目的是保證設備的安全性和有效性,保證醫技結果的準確性和及時性。因此,醫療設備管理系統應當具備計劃管理、應用管理、質量管理和檔案資料管理四個核心功能。
3.1 醫療設備計劃管理
在明確了醫療設備的管理目標后,首要環節就是計劃管理,計劃管理是管理質量核心內容,直接影響到管理的各個關節。設備計劃編制應當遵循統籌兼顧、保證重點的原則,對國內外醫療設備技術發展作科學預測的前提下,依據醫院建設規劃、經費指標、技術水平和安裝條件等,結合各科室的實際需求,科學編制。
設備科作為技術管理科室,設備科負責制定全院的設備配置計劃,計劃管理的流程為:使用科室提出申請→設備管理部門匯總平衡→同行評議、專家論證→領導決策審批。
3.2 醫療設備應用管理
醫療設備應用管理模塊功能涵蓋了醫療設備從購置入庫到出庫使用,再到報廢下賬的整個生命周期。其中,購置入庫是設備資料進入信息系統的第一步,需將設備的名稱、型號、規格、詳細功能等資料錄入系統,生成設備卡片;設備出庫使用是指設備使用部門對設備進行領用申請,設備管理部門對科室申領進行登記、審批處理,同時完善設備卡片,補充設備領用科室、保管人、使用期限等相關信息;設備報廢下賬是指設備使用科室對設備進行報損報廢后,設備管理部門在系統上對相關設備資料進行注銷等操作,設備報廢下賬預示著設備的生命周期即將結束,但其詳細資料仍繼續留存于設備管理系統中,以供查詢。
3.3 醫療設備質量管理
醫療設備的正常運行關系到檢驗檢查結果的準確性和及時性,直接影響手術質量和手術效果,是醫院能正常工作開展的重要保證,因此質量管理是醫療設備管理的重中之重。
設備質量管理包括設備計量和設備維保。設備計量指在系統中對需要進行計量的設備進行計量配置,設定計量類型、周期、劑量結果等數據,系統根據錄入參數自動生成計量提醒記錄;設備維保指對設備進行保養維修,其中醫療設備的保養一般分為三個級別,設備維修也可分為事后維修、預防性維修和改善型維修,在實際操作中應當以預防為主,保修并重,同時在系統中及時錄入維修時間、維修人員、維修結果、維修費用等詳細信息,生成設備維修記錄,以便及時了解設備運行狀態,保證設備運行的連續性和穩定性。
3.4 醫療設備檔案管理
檔案資料管理模塊用于對每個入庫設備進行完備檔案管理,除了前文所述的設備卡片資料、出入庫記錄、計量記錄和維修記錄等,還應包含相關醫療設備的發展現狀、產品動態等前言資料,以便日后查閱,為計劃引進設備提供依據。同時,應從設備論證到開箱驗收的整個過程中收集齊全技術資料,將這些資料,連同訂貨卡片、合同書、使用說明書、維修說明卡、技術圖紙、產品合格證、保修單、配件表及其他有關資料掃描錄入信息系統,方便維修時進行調閱。
3.5 統計查詢
設備管理系統除了具備以上四個核心功能外,還提供豐富的統計查詢功能,如設備卡片查詢、出入庫報表、維修記錄明細、設備效期查詢、工作量統計、設備效益分析、盤存報表等。
4 系統實施效果
系統實施上線后,設備的申購、采購、維修等均通過計算機系統完成,每臺設備都擁有唯一的“健康”檔案,設備使用和管理部門均可通過系統查詢設備的詳細信息,及時了解設備的當前狀態;根據設備的維修檔案資料,可客觀評價任何一臺設備的使用安全狀態,及時添置替用設備,消除醫療安全隱患;通過對設備的使用和維修保養情況的分析,可形成效益分析報表,提高了設備的利用率和完好率,降低了運行成本,使設備發揮了更大的效益。
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