口服媽富隆與雌孕激素序貫療法治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察

喬瑩琦

（河北省衡水市婦幼保健院，河北 衡水 053000）

口服媽富隆與雌孕激素序貫療法治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察

喬瑩琦

（河北省衡水市婦幼保健院，河北 衡水 053000）

目的探討口服媽富隆與雌孕激素序貫療法治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效。方法選取2015年3月～2016年5月我院收治的青春期功能失調(diào)性子宮出血患者76例作為研究對(duì)象，按照雙盲法分為對(duì)照組和觀察組，各38例。對(duì)照組患者采用雌孕激素序貫療法治療，觀察組患者采用口服媽富隆治療。治療結(jié)束后，觀察兩組患者臨床治療療效，并記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療結(jié)束后，兩組患者臨床總有效率比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療工程中，觀察組患者總計(jì)發(fā)生不良反應(yīng)2例，對(duì)照組患者總計(jì)發(fā)生不良反應(yīng)6例，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論相較于雌孕激素序貫治療，口服媽富隆的治療療效較好，且用法簡單方便，不良反應(yīng)較少，安全性更高，值得推廣。

青春期功能失調(diào)性子宮出血；媽富隆；雌孕激素

青春期功能失調(diào)性子宮出血是青春期女性常見的疾病，因下丘腦-垂體-性腺軸發(fā)育不成熟，卵泡不能發(fā)育不成熟導(dǎo)致無法排卵從而引起子宮異常出血。藥物治療是目前臨床上針對(duì)該病的主要治療手段，不同的藥物治療療效不同[1]。本次研究以我院收集的患者76例資料進(jìn)行分析，探討口服媽富隆與雌孕激素序貫療法治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年5月我院收治的青春期功能失調(diào)性子宮出血患者76例作為研究對(duì)象，按照雙盲法分為對(duì)照組和觀察組，各38例。所有患者入院后均接受實(shí)驗(yàn)室檢查、B超，基礎(chǔ)體溫測(cè)試等檢查確診。排除藥物禁忌及嚴(yán)重肝腎功能疾病的患者，本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并由患者及其家屬簽訂知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用雌孕激素序貫療法治療，給予8 mg安宮黃體酮（浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20040982），按照8 h/次口服，同時(shí)給予18 mg戊酸雌二醇（法國 Bayer Vital GmbH，國藥準(zhǔn)字H20120379）口服，止血后減少黃體酮至6 mg，戊酸雌二醇減少至1 mg，直至止血后20天，連續(xù)治療3個(gè)月[2]。觀察組患者給予媽富隆口服治療，針對(duì)血流量較大的給予2片/次，3次/d媽富隆（荷蘭 N.V.Organon，國藥準(zhǔn)字H20090423）口服，血流量較少的可按照2次/d，1片/次，直至止血后隔3天將藥量減少至1次/d。以此劑量維持治療21天后停藥，等待撤退性出血，并囑患者于撤退性出血后的第5天開始1次/d服用媽富隆，持續(xù)服用21天[3]。這樣循環(huán)治療3個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后，觀察兩組患者臨床治療療效，并記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。顯效：治療3個(gè)月后，患者月經(jīng)規(guī)律，并且例假期間患者無蒼白、虛弱、出汗等情況消失。有效：治療3個(gè)月后，患者月經(jīng)基本恢復(fù)正常，假期間患者無蒼白、虛弱、出汗等癥狀顯著改善。無效：均未達(dá)到以上要求。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效比較

治療結(jié)束后，兩組患者臨床總有效率比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

治療工程中，觀察組患者總計(jì)發(fā)生不良反應(yīng)2例，包括腹痛、惡心等癥狀，對(duì)照組患者總計(jì)發(fā)生不良反應(yīng)6例，包括點(diǎn)滴出血、突破性出血、腹部絞痛、惡心等癥狀。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.8871，P＜0.05）。

表1 兩組患者治療療效比較 [n（%）]

3 討 論

青春期功能失調(diào)性子宮出血的發(fā)病率較高，引起該病的原因有很多包括體重和基礎(chǔ)代謝率增長、字體激素和松果提激素抑制、腦髓神經(jīng)介質(zhì)胺類激素受影響等均可導(dǎo)致青春期功血。針對(duì)輕度的功血可不必進(jìn)行特殊的治療，而需要注意月經(jīng)持續(xù)天數(shù)，囑患者加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，注意營養(yǎng)可逐漸改善[4]。中重度患者則應(yīng)給予一定的藥物治療。這也顯然說明，相較于雌孕激素序貫治療，口服媽富隆治療治療青春期功血的療效較好，且用法簡單方便，不良反應(yīng)較少，安全性更高，值得推廣。

[1] 王緯玲.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血25例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2010,39(10):1376-1377.

[2] 郭延清.雌孕激素復(fù)合制劑治療青春期功血的臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(2):206-207.

[3] 徐 燕.媽富隆治療青春期功能性子宮出血的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,08(19):70.

[4] 孔俊華.青春期的功血治療臨床分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(5):360.

本文編輯：王 琦

R711.52

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ISSN.2095-8803.2016.20.185.02