炔雌醇環丙孕酮聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效研究

潘鐵梅

（江蘇省鹽城市婦幼保健院生育技術科，江蘇 鹽城 224001）

炔雌醇環丙孕酮聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效研究

潘鐵梅

（江蘇省鹽城市婦幼保健院生育技術科，江蘇 鹽城 224001）

目的探討炔雌醇環丙孕酮聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效。方法選取2011年5月～2016年5月我院收治的多囊卵巢綜合征不孕患者200例作為研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，各100例。對照組患者給予炔雌醇環丙孕酮進行治療，觀察組患者在對照組的基礎上聯合二甲雙胍進行治療，觀察兩組患者的臨床癥狀變化情況，比較兩組患者治療前后血清性激素水平情況、療效情況。結果治療前，兩組患者血清性激素水平情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者血清性激素水平改善程度好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者總有效率為84%，明顯高于對照組的61%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論炔雌醇環丙孕酮聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效顯著，改善了臨床癥狀和生活質量，臨床上值得推廣應用。

炔雌醇環丙孕酮；二甲雙胍；多囊卵巢綜合征不孕；療效研究

多囊卵巢綜合征是一種生殖功能障礙和體內糖代謝異常混合存在的內分泌紊亂綜合征，其主要的臨床體現為持續性無排卵、雄性激素過度等，對患者的生活質量有著一定程度的影響[1]。為探討炔雌醇環丙孕酮聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月～2016年5月我院收治的多囊卵巢綜合征不孕患者200例作為研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，各100例。年齡22～37歲，平均年齡（27.3±3.2）歲。

1.2 方法

對照組患者給予炔雌醇環丙孕酮進行治療，用法用量：炔雌醇環丙孕酮（拜耳先靈藥業有限公司生產），月經來時第5天進行服用，1片/次，1次/d。連續治療21天為1個療程，停止服藥，治療5個療程。

觀察組患者在對照組的基礎上聯合二甲雙胍進行治療，用法用量：炔雌醇環丙孕酮同對照組一致，二甲雙胍（浙江新光藥業股份有限公司）250 mg/次，2次/d。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血清性激素水平情況

治療前，兩組患者血清性激素水平情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者血清性激素水平改善程度好于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者療效情況比較

觀察組患者總有效率為84%，對照組患者總有效率為61%，觀察組明顯要高于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療前后血清性激素水平情況比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血清性激素水平情況比較（±s）

血清性激素觀察組（n=100）對照組（n=100）tP FSH（IU/L）治療前5.7±1.65.4±1.11.550.123924治療后4.9±1.24.5±0.92.670.008294 LH（IU/L）治療前16.3±5.515.7±3.30.940.350698治療后5.1±2.16.8±3.14.540.000010 E2（pg/ml）治療前71.7±31.671.8±27.30.980.980919治療后93.1±38.276.5±26.23.580.000427 T（μg/L）治療前79.3±29.580.3±27.60.250.804750治療后37.6±11.441.1±12.82.040.042484

表2 兩組患者療效情況比較 [n（%）]

3 討 論

多囊卵巢綜合征患者最為主要的臨床表現是雄激素分泌過度，產生胰島素抵、月經失調等癥狀，該病多見于育齡女性[2]。炔雌醇環丙孕酮是一種孕激素，能夠抑制中樞黃體生成素的分泌，降低雄性激素的活性，阻斷患者雄性激素的外周療效[3]。二甲雙胍能有效提升患者體內胰島素的敏感性，控制并降低體內循環系統中的雄性激素和胰島素的水平，改善患者的生殖軸功能，恢復自發排卵和月經周期，提高患者的妊娠率[4]。本研究表明，炔雌醇環丙孕酮聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者的臨床應用療效非常好，提高了妊娠概率。

綜上所述，炔雌醇環丙孕酮聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效顯著，改善了臨床癥狀和生活質量，臨床上值得推廣應用。

[1] 李書艷,林 微,馮衛群.二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的療效及對相關激素分泌水平的影響[J].廣東醫學,2014,35(5):763-764.

[2] 勞芝英.炔雌醇環丙孕酮聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征型不孕癥的療效以及并發癥觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2014,21(10):836-838.

[3] 趙成元,喻琳麟,王亞叢,等.中藥促排湯聯合炔雌醇環丙孕酮和二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床探討[J].中國婦幼保健,2014,29(19):3109-3112.

[4] 王婉萍,陳光盛,吳曉云,等.炔雌醇醋酸環丙孕酮及二甲雙胍對多囊卵巢綜合征內分泌及脂代謝影響分析[J].中國婦幼保健,2015,30(27):4745-4747.

本文編輯：王 琦

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.20.189.02