護心檢查

◎文/安徽·一葉

護心檢查

◎文/安徽·一葉

心血管疾病存在起病隱匿、發(fā)病突然、缺乏先兆等特點，并且具有較高的致死率和致殘率，因此，早期篩查意義重大。

眼底檢測檢查黃斑、視神經(jīng)、角膜、虹膜等眼部結(jié)構(gòu)的健康狀況，預(yù)防眼部嚴重病情，及早發(fā)現(xiàn)血管是否出現(xiàn)問題。對于“三高人群”來說，增加眼底檢測很重要，它可以監(jiān)控小血管的病變，早期發(fā)現(xiàn)血管硬化癥狀，預(yù)防心腦血管疾病突發(fā)事件。

體脂檢測是否肥胖只靠肉眼來觀察是不準確的。體脂檢測可以幫助查出是否存在“隱形肥胖”，提早預(yù)防脂肪肝、高血脂的發(fā)生。中國人的脂肪分布不同于西方人群，往往積存于腹部臟器周圍，而這種內(nèi)臟脂肪對于心血管健康具有很大的破壞性。很多人的體重指數(shù)都沒有超標，而身體脂肪的比例已超過正常。這種“隱形肥胖”如果持續(xù)發(fā)展，就容易導致脂肪肝、高血脂等一系列損害心臟的疾病。

頸動脈超聲這項檢查主要采用多功能超聲檢查儀測量頸總動脈、頸內(nèi)動脈和頸外動脈各血管內(nèi)徑，觀察血管內(nèi)膜、管壁變化，有無斑塊及管腔有無狹窄和閉塞等形態(tài)改變。頸動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化之間存在著密切聯(lián)系，對于預(yù)測評估心腦血管疾病發(fā)病危險，預(yù)防腦卒中、心肌梗死有著重要的意義，尤其是對于高危人群心血管疾病的防治可以起到積極的輔助作用。

所以，患高血壓、高血糖、高血脂、長期吸煙、長期過量飲酒、有缺血性眼病史、有慢性牙周炎人群，應(yīng)主動到醫(yī)院進行頸動脈超聲篩查，檢查間隔在半年左右為宜。

冠狀動脈CT螺旋CT檢查是目前公認的診斷冠狀動脈病變的最佳無創(chuàng)影像方法，對于冠狀動脈病變的診斷具有很高的敏感性和特異性。多排螺旋CT相比冠狀動脈造影更簡單、更安全。目前很多三甲醫(yī)院采用的都是64排螺旋CT，CT排數(shù)越多探測器越寬，所需掃描時間就越短，掃描時間越短使得受檢者接受的X線輻射越少，檢查更安全。同時更短的掃描時間也使得CT成像受呼吸、心率等影響更少，所得到的冠狀動脈圖像更清晰和準確。

如果有胸悶、胸痛等相關(guān)癥狀，疑似冠心病，可以通過這項篩查來做診斷。

心肌灌注顯像這是診斷冠心病的一種可靠安全的無創(chuàng)檢測方法。受檢者分別在靜息及負荷狀態(tài)下靜脈注射心肌灌注顯像劑，使心肌顯影。在負荷狀態(tài)下，正常的冠脈供血區(qū)心肌灌注增加，而有病變的冠脈供血區(qū)心肌灌注增加較少，造成血流分布的不平衡，在心肌顯像圖上表現(xiàn)為放射性稀疏及缺損區(qū)。

體重指數(shù)和腰圍的測量體量指數(shù)和腰圍是眾所周知的心腦血管疾病的導致因素。荷蘭的研究人員最新研究表明，體重指數(shù)和腰圍大小實際上能夠幫助預(yù)測死于心臟病或患上心臟疾病的風險。

外周血管動脈硬化的檢測踝臂指數(shù)（ABI）和脈搏波速度（PWV）檢測的最大意義在于早期沒有癥狀時發(fā)現(xiàn)心血管疾病。大部分外周動脈疾病患者沒有肢體缺血癥狀，或間歇性跛行的癥狀不典型。而通過檢測踝臂指數(shù)、脈搏傳導速度，可以反映下肢動脈阻塞和動脈彈性，準確地檢測血管病變。

踝臂指數(shù)（ABI＝下肢收縮壓＋肱動脈收縮壓）是判斷由動脈粥樣硬化引起的下肢動脈狹窄、阻塞的指標，可確診外周動脈疾病，并識別處于血管事件的高危患者。

脈搏波速度是判斷與心腦血管疾病有密切關(guān)系的動脈壁硬化程度的指標，可以良好地反映大動脈的彈性。對于高齡、男性人群，脈搏波速度是冠心病發(fā)生的獨立危險因素。

超聲心動圖超聲心動圖是一種無創(chuàng)性檢查，由二維、H型、頻譜和彩色多普勒顯示方式構(gòu)成。二維超聲心動圖提供詳細的心臟解剖結(jié)構(gòu)信息以及相關(guān)的心臟功能評價，尤其是對心臟病理解剖學的評價具有重要的臨床意義。多普勒超聲心動圖提供血流動力學資料，包括壓差、容積血流和心內(nèi)壓力。由于超聲心動圖能獲得重要的診斷價值，已經(jīng)成為公認的常規(guī)心臟檢查工具，在臨床上得到了廣泛的使用。