說“高科技降糖”，你要當(dāng)心

“干細(xì)胞治療”“糖尿病疫苗”“胰島細(xì)胞修復(fù)療法”……這些披著高科技外衣的廣告，尤其容易吸引糖尿病患者。

“干細(xì)胞治療”“糖尿病疫苗”“胰島細(xì)胞修復(fù)療法”……這些“高科技降糖”技術(shù)，最為誘人。

門診中，常有患者掏出報(bào)紙，指著一角的糖尿病廣告，充滿期待地問醫(yī)生：“這個(gè)，能根治糖尿病嗎？”盡管醫(yī)生不得不一次次澆滅患者眼里的光芒，然而，仍有太多患者過一段時(shí)間后又找上門，說自己上了廣告的當(dāng)。

一說“高科技”，仿佛就有一種光環(huán)，人們會覺得技術(shù)先進(jìn)，高深難解。此類宣傳就利用了人們的“科技錯(cuò)覺”，說填補(bǔ)技術(shù)空白，說贏得科技大獎。這個(gè)時(shí)候，人們最容易聽信。

那么，這些“高科技降糖”的背后，究竟是些什么技術(shù)？

“干細(xì)胞治療”還在研究，未進(jìn)入臨床治療

“干細(xì)胞治療能治愈糖尿病”—— 一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)言之鑿鑿，向病人推銷動輒十萬以上的治療方案。更有中介機(jī)構(gòu)推出“德國糖尿病干細(xì)胞治療之旅”的服務(wù)，三個(gè)療程費(fèi)用高達(dá)169萬元。

什么是干細(xì)胞治療？它真能治愈糖尿病嗎？

干細(xì)胞，是指具有分化為人體各種功能細(xì)胞潛力的細(xì)胞。干細(xì)胞治療糖尿病，也就是利用干細(xì)胞的分化能力，把干細(xì)胞輸?shù)襟w內(nèi)，并將其誘導(dǎo)為新的胰島β細(xì)胞，重建胰島功能。

但是，就目前而言，干細(xì)胞治療糖尿病仍屬于研究階段，還沒真正應(yīng)用于臨床。國內(nèi)外的相關(guān)研究，都只停留在基礎(chǔ)研究或初步性的臨床研究。

國內(nèi)曾有學(xué)者研究表明，使用干細(xì)胞治療后，病人僅在短期內(nèi)可減少胰島素的注射劑量，但病情會重新反彈。

如果貿(mào)然參加這種治療，有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

有風(fēng)險(xiǎn)。

因?yàn)楦杉?xì)胞是能演變?yōu)樗屑?xì)胞類型的潛力細(xì)胞，究竟會演變成什么細(xì)胞，實(shí)施者能否有足夠的把握僅將這些細(xì)胞演變?yōu)棣录?xì)胞，無從得知。

真能做到“胰腺修復(fù)”嗎

據(jù)廣告稱，“胰腺組織修復(fù)療法，是指通過穿刺、微創(chuàng)介入、靜脈注射或藥物等方式，修復(fù)胰島細(xì)胞，促進(jìn)患者自身胰島細(xì)胞分化，從根本上改善糖尿病的臨床結(jié)局”。

真的有“胰腺組織修復(fù)療法”嗎？

這是打著科學(xué)旗號的另外一個(gè)幌子。到目前為止，在全世界范圍內(nèi)，尚沒有任何這方面的文獻(xiàn)報(bào)道以及成功的案例。

很多廣告說能修復(fù)胰腺細(xì)胞，“胰腺修復(fù)”是什么概念？

I型糖尿病是由于自身免疫的炎癥，分泌胰島素的β細(xì)胞破壞得非常嚴(yán)重才出現(xiàn)臨床糖尿病癥狀，目前尚沒有辦法修復(fù)。II型糖尿病不是胰腺被破壞，是胰腺功能出現(xiàn)障礙，不存在修復(fù)的問題。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的許多治療，都是有助于胰腺功能改善的。

“糖尿病疫苗”還沒上市

“糖尿病疫苗”廣告言之鑿鑿——“能讓胰腺產(chǎn)生一種類似疫苗的抗體，長期為胰島β細(xì)胞保駕護(hù)航”，“口服疫苗30天勝過打針吃藥30年”。

“糖尿病疫苗”，真有這回事嗎？

歐美國家確實(shí)有些專家在致力于預(yù)防I型糖尿病疫苗的研究。其原理是通過疫苗減少易患人群分泌胰島素的β細(xì)胞自身免疫的炎癥，但對已經(jīng)發(fā)生的I型糖尿病也沒有治療作用，更沒有針對II型糖尿病患者的疫苗研究。

手術(shù)根治糖尿病？

不少醫(yī)院開展糖尿病手術(shù)。一些廣告稱一次性治愈糖尿病，讓糖友擺脫終身服藥，根治糖尿病。

手術(shù)真能根治糖尿病嗎？

“根治糖尿病”，恐怕不是準(zhǔn)確的科學(xué)的語言。盡管很多病人做了減重手術(shù)之后，可以在不用藥的情況下，血糖也回復(fù)正常。

減重手術(shù)目前已經(jīng)寫進(jìn)《中國II型糖尿病防治指南》。它可通過縮小胃容量和改變消化道結(jié)構(gòu)，促使食物延遲排空，從而減少食物的攝入與吸收，降低患者的體重，并改變胃腸道激素水平等機(jī)制來改善糖代謝。該指南也明確提出了該手術(shù)的適應(yīng)證。

但是，這個(gè)手術(shù)的歷史不長，其長期療效和安全性還有待評估。比如：以后病情會不會復(fù)發(fā)？手術(shù)后，病人會不會出現(xiàn)營養(yǎng)不良？手術(shù)有哪些遠(yuǎn)期的并發(fā)癥？這些問題目前還缺乏足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。上述指南也建議病人應(yīng)接受終身的醫(yī)學(xué)隨訪。

是不是所有糖尿病病人都能做這種手術(shù)？

不是，手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)證。

一般只有符合年齡在18-60歲，狀況良好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，生活方式干預(yù)和藥物治療難以控制的II型糖尿病，且體重指數(shù)（BMI）超過了32千克/米2的患者比較適合。

I型糖尿病患者，或胰島β細(xì)胞功能已明顯衰竭的II型糖尿病患者等，則不適宜。