哮喘藥最怕香煙

時國朝

在臨床上常遇到這樣的患者，他們將哮喘控制的全部希望寄托到藥物上，希望醫生用最好的藥控制病情，卻不戒煙，或者不注意避開二手煙。這會影響哮喘的治療，不利于長期控制病情。

吸煙不僅僅是哮喘的觸發因素，也是難治性哮喘的重要原因。無論是主動吸煙還是被動吸煙（二手煙）的哮喘患者，均比不吸煙的哮喘患者癥狀更嚴重、發作次數更多、肺功能減退更快。同時，吸煙還會影響哮喘藥的治療效果。

糖皮質激素是目前治療哮喘的常用藥。它通過體內一種酶發揮抗炎和治療哮喘的作用，吸煙可顯著降低體內該酶的含量，影響藥效。

身體對藥物的敏感性高低顯著影響藥效。如果吸煙或吸二手煙，患者可能出現激素抵抗，對哮喘藥的敏感性降低。

吸煙還會縮短哮喘藥的作用時間。有研究顯示，吸煙會影響茶堿類藥物的代謝。吸煙后，茶堿類哮喘藥在體內最高濃度降低到一半的時間（半衰期）會縮短到原來的一半。

如果哮喘的根本病因或誘因未去除，無論用哪種藥物，療效都會大打折扣。希望患者在治療期間戒煙，同時要告訴身邊的親友、同事自己的病情，當自己在場時，最好不要吸煙。