埋線治療頑固性周圍性面肌痙攣的臨床療效觀察

賀春來

【摘要】 目的 觀察埋線治療頑固性周圍性面肌痙攣的臨床效果。方法 90例頑固性面肌痙攣患者， 隨機分成實驗組和對照組， 各45例。實驗組采用埋線療法， 對照組采用常規針灸療法， 于治療前和治療1、2、3療程后觀察患者狀況， 記錄患者面部肌肉痙攣次數、時間。結果 實驗組總有效率97.78%， 對照組總有效率64.44%；實驗組并發癥率48.89%， 對照組并發癥率77.78%。實驗組均優于對照組， 兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 埋線療法是治療頑固性周圍性面肌痙攣的一種有效方法， 療效顯著， 值得推廣。

【關鍵詞】 埋線；面肌痙攣；療效觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.046

面肌痙攣又稱面肌抽搐[1]， 表現為一側面部不自主抽搐， 抽搐呈陣發性且不規則， 可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。本病多在女性中年以后發病， 多因面神經被壓迫所致， 是一種周圍神經病， 常易復發、久治不愈， 呈頑固性， 起病多從眼輪匝肌開始， 初期癥狀為眼瞼跳動， 最后延及整個面部。對于頑固性面肌痙攣， 目前尚無標準治療方案， 國內外學者還處于積極探索中， 本研究采用埋線療法治療頑固性面肌痙攣， 取得了較好的臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2015年6月于本院就診的面肌痙攣患者90例， 其中原發性面肌痙攣66例， 面癱后遺癥產生的繼發性面肌痙攣24例。患者隨機分成實驗組和對照組， 各45例。實驗組中男21例， 女24例， 年齡35～70歲， 平均年齡（53.12±8.94）歲， 原發性面肌痙攣36例， 繼發性面肌痙攣9例；對照組中男23例， 女22例， 年齡37～75歲， 平均年齡（52.87±8.75）歲， 原發性面肌痙攣30例， 繼發性面肌痙攣15例。兩組患者性別、年齡、病因等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組采用常規針灸療法， 選取健側下關、牽正、地倉、太陽等穴， 患側巨髎、四百、地倉、下關、牽正、翳風等穴。操作步驟：操作前洗手， 穿白大衣， 戴無菌衣帽手套， 囑患者取仰臥位， 局部皮膚常規消毒， 右手持針以15°角斜刺入皮膚一定深度， 留針30 min。1次/d， 15 d為1個療程， 連續3個療程。

實驗組采用埋線療法， 選取穴位同對照組。埋線療法操作步驟[2]：操作前準備同對照組， 將可吸收羊腸線裁剪為0.5～1.0 cm長度， 將羊腸線置入埋線套內， 右手持針， 一側標記點進針， 刺入皮下肌層， 另一側標記點出針， 然后邊退針套、邊推針芯， 將羊腸線埋置入穴位內， 用輸液帖貼住針口處， 以防感染， 次日去掉輸液帖。各穴位均按上述操作進行。每15天治療1次， 連續治療3次。

1. 3 療效評價標準 ①治愈：面部肌肉抽搐消失， 表情自然；②顯效：面部肌肉抽搐次數明顯減少， 抽搐時間明顯減少；③有效：面部肌肉抽搐次數較治療前減少， 抽搐時間減少；④無效：癥狀無改善。常見并發癥有：精神萎靡、面癱、聽力障礙等。治愈率=治愈例數/總例數×100%， 總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。并發癥發生率=并發癥例數/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組療效比較 實驗組治愈率為53.33%， 對照組治愈率為20.00%， 實驗組治愈率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組總有效率為97.78%， 對照組總有效率為64.44%， 實驗組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組并發癥比較 實驗組并發癥發生率48.89%， 對照組并發癥發生率77.78%， 實驗組明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

我國傳統醫學認為面肌痙攣屬“顏面抽搐”范疇， 是由于人體正氣不足、脈絡空虛， 風邪外侵， 客于肌腠， 致氣血痹阻、經絡瘀滯， 導致持久不愈、虛實雜陳的頑固性病癥[3]。

本研究用埋線療法治療面肌痙攣， 取得了較好的療效。實驗組總有效率97.78%， 對照組總有效率64.44%， 實驗組優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。中醫多主張常規針灸、穴位注射等方法， 可以嘗試多種方法綜合運用， 調節面部經絡、活血化瘀、疏通經脈， 促進氣血運行， 使面神經功能逐步得到恢復。埋線療法是結合中西醫關于面肌痙攣現有理論產生的一種微創治療方法。羊腸線是一種異體蛋白質， 通過針灸方法將異體蛋白帶入人體， 局部發生炎癥反應， 從而起到長期刺激穴位的目的， 調到機體全身經氣， 匯聚于穴位， 利于全身的力量驅除病邪， 達到治療目的[4]。

綜上所述， 埋線療法是一種較好的治療頑固性周圍性面肌痙攣的方法， 少量異體羊腸線進入人體刺激穴位， 而且未發現毒副作用， 患者接受針灸次數降低， 減輕了患者痛苦， 值得推廣。

參考文獻

[1] 馮蕾.三聯療法治療頑固性面肌痙攣54例.甘肅中醫， 2010， 23（2）：44-45.

[2] 葉麗萍， 劉麗云.埋線療法治療頑固性面癱的臨床觀察與護理.遼寧中醫雜志， 2006， 33（6）：746.

[3] 阮志忠.李忠仁教授平衡療法治療頑固性面肌痙攣經驗.時珍國醫國藥， 2013， 24（12）：3036.

[4] 趙永智.針刺結合埋線治療亨特面癱的效果觀察.中國當代醫藥， 2015， 22（5）：159-161.

[收稿日期：2015-12-08]