護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室非全身麻醉患者的負(fù)性情緒舒適度的影響

蔡惠

【摘要】 目的 探究對手術(shù)室非全身麻醉患者實施護(hù)理干預(yù)后對其負(fù)性情緒及舒適度的影響。方法 126例進(jìn)行手術(shù)的非全身麻醉患者， 按隨機投擲法分為對照組和研究組， 各63例。對照組行一般護(hù)理， 研究組在對照組基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)。探究兩組患者的心理情緒及舒適度。結(jié)果 護(hù)理后研究組簡化舒適量表（GCQ）、焦慮自評量表（SAS）評分優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對手術(shù)室非全身麻醉患者實施護(hù)理干預(yù)后， 明顯的降低了患者的負(fù)心情緒， 提高了舒適程度， 值得臨床普及與推廣。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；非全身麻醉；護(hù)理干預(yù)；負(fù)性情緒；舒適度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.187

手術(shù)是一種較為有效且直接的治療方式， 且對患者的機體造成了較大損害， 破壞了組織完整性， 對機體來說， 手術(shù)同時也是一種較為強烈的應(yīng)激源。手術(shù)患者情緒一般起伏較大， 主要是由于對手術(shù)的恐懼感、陌生感、且對疾病相關(guān)知識原理的不理解所導(dǎo)致[1]。非全身麻醉患者的情緒波動更為明顯， 多數(shù)患者手術(shù)全程處于清醒狀態(tài)， 因而加重了患者的不安與恐懼， 甚至因此加重病情。為改善此種現(xiàn)象， 現(xiàn)選取在本院進(jìn)行手術(shù)的126例非全身麻醉患者進(jìn)行研究， 其中63例結(jié)合護(hù)理干預(yù)， 詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年7月～2014年8月在本院進(jìn)行手術(shù)的126例非全身麻醉患者。所有患者按隨機投擲法分為對照組和研究組， 各63例。 對照組中男35例， 女28例， 年齡31～61歲， 平均年齡（50.4±3.8）歲；文化程度：小學(xué)及以下文化20例， 中學(xué)文化25例， 大學(xué)及以上文化18例。研究組中男36例， 女27例， 年齡32～62歲， 平均年齡（50.7±3.3）歲；文化程度：小學(xué)及以下文化21例， 中學(xué)文化25例， 大學(xué)及以上文化17例。兩組患者性別、年齡及文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予一般護(hù)理， 根據(jù)患者所做的手術(shù)進(jìn)行物品的準(zhǔn)備消毒工作， 手術(shù)前后需兩人進(jìn)行手術(shù)器械清點， 并幫助醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)衣的穿脫。研究組在對照組基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)， 具體包括：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)告知患者相關(guān)的手術(shù)信息、疾病狀況， 對患者進(jìn)行溝通和心理的疏導(dǎo)， 消除患者存在的恐懼、緊張、焦慮的心理， 告知患者手術(shù)的步驟及原理。②親情支持：護(hù)理人員應(yīng)對患者家屬進(jìn)行溝通， 告知其對患者進(jìn)行親情上、生活上的支持與關(guān)心， 使患者感受到親情的溫暖， 增強患者的信心。③術(shù)中護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后， 主動向患者進(jìn)行環(huán)境的介紹， 消除陌生感， 言辭應(yīng)輕柔、沉穩(wěn)， 幫助患者取合適的體位進(jìn)行手術(shù)， 密切監(jiān)測患者的生命體征， 注意失血狀況， 及時的進(jìn)行補液、輸血， 手術(shù)過程中可進(jìn)行眼神及言語上的鼓勵、安慰， 可碰觸患者的手部， 給予其支持， 并注意傾聽患者的訴求， 并給予合理的處理。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后整理患者的衣物及物品， 注意保暖， 送患者回病室， 告知家屬注意事項， 做好交接。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組間患者的焦慮情緒及舒適度。根據(jù)SAS評分標(biāo)準(zhǔn)[2]：① 輕：50～59分；② 中：60～69分；③重：≥70分。根據(jù)GCQ評分標(biāo)準(zhǔn)[3]， 評分包括生理、精神、社會、環(huán)境4個方面， 總分愈高表示舒適程度愈高。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組GCQ、SAS評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后研究組GCQ、SDS評分優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院中較為重要的組成部門， 患者多數(shù)為急危重癥， 風(fēng)險較大， 手術(shù)室需要的人力及物力較多， 對手術(shù)的質(zhì)量要求較高[3-5]。手術(shù)前， 為減少患者的痛苦， 術(shù)前均會采取麻醉措施， 主要分為全身麻醉及局部麻醉， 本次研究對象均為非全身麻醉的患者， 由于術(shù)中患者保持清醒狀態(tài)， 相比于全身麻醉患者更加無助， 因此， 對手術(shù)及護(hù)理質(zhì)量要求更高。護(hù)理干預(yù)主要通過護(hù)理人員的知識及臨床經(jīng)驗對患者進(jìn)行判斷與評估， 結(jié)合具體的病情程度、年齡、受教育程度等做出具體的護(hù)理措施， 對傳統(tǒng)護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行彌補和改進(jìn)， 促進(jìn)患者的轉(zhuǎn)歸。

有研究顯示[6]， 對非全身麻醉患者實施護(hù)理干預(yù)后， 減輕了患者的恐懼心理及緊張情緒， 減少了不良反應(yīng)的發(fā)生， 提高了患者的舒適度， 改善了患者的治療積極性與預(yù)后情況。本次研究結(jié)果顯示， 護(hù)理前研究組與對照組GCQ、SAS評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后研究組GCQ、SAS評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。證明良好的溝通能夠使護(hù)理人員及時的預(yù)防和疏導(dǎo)患者存在的負(fù)面情緒， 提高患者的治療積極性， 改善護(hù)理中的不足， 提高舒適度， 促進(jìn)患者的預(yù)后。

綜上所述， 對非全身麻醉患者實施護(hù)理干預(yù)后， 明顯的降低了患者的負(fù)性心理， 提高了舒適程度， 值得臨床普及與推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2015-10-29]