早期先兆流產的心理護理要點及經驗探析

趙紅麗?劉文玉

【摘要】 目的 探討早期先兆流產患者的心理護理要點， 并進行經驗總結。方法 80例早期先兆流產患者， 按照隨機數字表法分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組采用常規護理， 觀察組在常規護理基礎上實施心理干預護理。分析比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組保胎成功率為95.0%顯著高于對照組的77.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組癥狀消失時間、住院時間、焦慮程度、護理滿意度顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 心理干預護理對早期先兆流產患者效果較好， 可有效提高保胎成功率及護理滿意度、緩解患者負面情緒， 促進患者早日康復， 值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】 早期先兆流產；心理護理；經驗探析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.188

早期先兆流產屬于臨床常見的妊娠病， 是指妊娠12周前陰道出現少量流血， 表現為下腹痛或腰腹痛， 可由多種因素引起[1]。早期先兆流產多承受巨大的心理壓力， 易出現恐懼、焦慮等負面情緒[2]。為探討其心理護理要點， 作者對本院80例患者進行了研究， 并取得滿意效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年1月所收治的80例早期先兆流產患者作為研究對象， 所有患者均符合早期先兆流產診斷標準。排除標準：①妊娠期合并癥及并發癥患者；②全身系統性疾病患者；③精神疾病患者。臨床表現：陰道少量出血， 下腹及腰部無明顯疼痛。按照隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組年齡21～36歲， 平均年齡（28.7±3.0）歲， 孕周4～12周， 平均孕周（8.6±1.3）周， 初產婦24例， 經產婦16例。觀察組年齡23～35歲， 平均年齡（28.6±3.1）歲， 孕周4～12周， 平均孕周（8.7±1.1）周， 初產婦22例， 經產婦18例。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予常規性護理， 肌內注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）或黃體酮， 并口服葉酸、維生素及中藥等配合治療， 針對患者出現的負面情緒及時進行干預護理。觀察組在常規性護理基礎上實施心理干預護理， 具體如下。

1. 2. 1 加強健康教育 護理人員應加強對患者的健康教育， 將病情告知患者， 并向其講解早期先兆流產的相關知識， 使患者對自身的疾病有一定的了解， 避免處于擔心、迷茫、焦慮等不良心理狀態；將疾病的治療方式、預后轉歸及康復治療方法等告知患者， 使其掌握相關的注意事項， 面對突發情況時， 可以冷靜面對， 并及時采取必要的自救手段。

1. 2. 2 增強患者信心 密切關注患者的心理狀態， 向患者講解過往成功治療的案例， 以增強患者戰勝疾病的信心， 從而積極配合醫生治療， 提高治療效果。多鼓勵患者， 緩解或消除患者的恐懼、緊張心理， 從而以最佳狀態接受治療。

1. 2. 3 建立良好護患關系 良好的護患關系是治療的基礎保障。治療期間， 護患關系對患者的心理狀態有重大的影響， 一旦護患關系不佳， 可能會導致患者抵觸、拒絕配合護理和治療， 影響治療進程。護理人員應加強與患者的溝通， 了解患者的心理狀態及內心需求， 多與患者聊天， 并做到語言溫柔、親和， 面帶微笑， 盡可能解答患者及家屬疑問， 滿足患者需求。

1. 2. 4 基礎護理 做好基礎護理工作， 從患者日常飲食、衛生及生活等基礎方面著手， 保障患者生活質量；定時為病房開窗通風， 保持室內空氣流通；定期更換床單、被罩， 桌椅、生活用品等擺放在固定位置， 為患者提供一個安靜、舒適的住院環境。

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察比較兩組患者的保胎成功率、臨床癥狀消失時間和住院時間；比較兩組患者的焦慮評分和護理滿意度。護理滿意度設置調查問卷表， 分為滿意、一般滿意和不滿意， 滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數×100%。焦慮程度評分參照中國常模焦慮自評量表（SAS）標準進行評價[2]：①SAS評分<50分判定為無明顯焦慮；②SAS評分在50～60分判定為輕度焦慮；③SAS評分>60分判定為中重度焦慮。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者保胎成功率、臨床癥狀消失時間和住院時間比較 觀察組保胎成功38例， 成功率為95.0%， 對照組保胎成功31例， 成功率為77.5%， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組癥狀消失時間為（10.1±1.7）d， 住院時間為（20.9±1.9）d， 對照組癥狀消失時間為（15.4±1.9）d， 住院時間為（39.1±1.8）d， 對比差異均具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者焦慮程度比較 觀察組無明顯焦慮19例（47.5%）， 輕度焦慮18例（45.0%）， 中重度焦慮3例（7.5%）；對照組無明顯焦慮13例（32.5%）， 輕度焦慮17例（42.5%）， 中重度焦慮10例（25.0%）；對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組滿意30例， 一般滿意8例， 不滿意2例， 滿意度為95.0%；對照組滿意10例， 一般滿意21例， 不滿意9例， 滿意度為77.5%。對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

早期先兆流產多發生在妊娠前12周， 對患者的身體和心理都有嚴重的危害， 甚至影響家庭關系的和諧， 因此， 患者多承受巨大的心理壓力， 臨床表現為恐懼、悲傷、焦躁不安等[3-6]。及時采取行之有效的護理， 糾正患者的負面情緒， 對于提高保胎成功率有非常重要的意義[7]。本實驗中，作者對觀察組患者從健康教育、增強戰勝疾病信心、建立和諧護患關系、基礎護理等方面開展了一系列的心理干預護理，取得了良好效果，觀察組保胎成功率顯著高于對照組（P<0.05）。因此， 臨床針對早期先兆流產患者進行心理護理， 應注意從健康教育、消除負面情緒、提高護理質量和優化住院環境等要點著手， 制訂合適的護理方案。

綜上所述， 心理干預護理對早期先兆流產患者效果較好， 可有效提高保胎成功率及護理滿意度、緩解患者負面情緒， 促進患者早日康復， 值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 任秀珍，薛曉蕓.先兆流產孕婦的心理特征和護理對策.中國繼續醫學教育， 2013， 5（4）：51-52.

[2] 余妮絲，饒赟.心理護理對先兆流產患者的心理影響分析.轉化醫學電子雜志， 2015， 2（8）：140-141.

[3] 熊麗麗.早期先兆流產護理過程中應用心理干預的觀察.當代醫學， 2015， 30（21）：121-122.

[4] 胡蓉.早期先兆流產患者的心理干預及效果評價.中國婦幼衛生雜志， 2014， 5（2）：34-35.

[5] 宋愛英. 早期先兆流產心理護理體會. 河北中醫， 2011， 33（9）： 1406-1407.

[6] 孫津津. 早期先兆流產患者心理狀況分析及護理. 中國中醫急癥， 2009， 18（1）：153-154.

[7] 姬文莉. 早期先兆流產患者心理狀況分析及護理. 臨床合理用藥雜志， 2014， 7（32）：113

[收稿日期：2015-12-21]