陸明華
林華(化名)患有過敏性鼻炎,他去年參加了公務員考試,在考場上,他不停地擤鼻涕,引起了其他考生的側目,怕影響大家,林華只得忍著。由于注意力不集中,影響了考試成績不說,那種憋著的滋味真難受。
隨著生活環境的變化,近年來,過敏性鼻炎的發病率一直呈上升趨勢。每逢季節交替,患過敏性鼻炎的人就多起來,尤其是青少年,由于身體各器官發育還不完善,抵抗力和對外界的適應力較差,因此更容易引發鼻炎。
青少年患有鼻炎,氧氣吸入時受阻,血氧飽和度下降,造成血氧供應不足,從而引起全身各器官不同程度的缺氧,出現記憶力減退、智力下降、周期性頭痛、視力下降等癥狀。更為嚴重的是,過敏性鼻炎長期不愈還會影響青少年的生長發育,引發鼻竇炎、中耳炎、咽喉炎、鼻息肉等并發癥。
周女士的鼻梁疼了一周了,到醫院就診,經檢查,她患上了霉菌性鼻竇炎(鼻竇真菌病)。鼻子里也會長霉菌?周女士迷惑不解。
霉菌性鼻竇炎多數有鼻出血或涕中帶血癥狀,多發于上頜竇。傳統的觀點認為,霉菌為條件致病菌,有免疫缺陷疾病者,糖尿病患者,燒傷者,長期使用抗生素、激素者,居住在潮濕、不潔的環境中者,易得此病。但近年來,在健康人中也發現此病,說明這些真菌也可在機體抵抗力下降時乘虛而入。
霉菌性鼻竇炎屬于特異性鼻炎的一種,根據致病菌可分為鼻孢子蟲病、鼻毛霉菌病、鼻曲霉菌病、鼻芽生蟲病等。
其中,鼻孢子蟲病好發于鼻黏膜,可累及皮膚、生殖器等,常被誤診為“尖銳濕疣”。此病的特點是上頜竇部出現乳頭狀瘤樣和息肉樣結節,以青年男女最為常見,早期出血為唯一癥狀,經激光治療仍會反復發作。患上此病時,要到正規醫院檢查,以免被誤診為性病。
鼻毛霉菌病可合并化膿性鼻竇炎,表現為劇烈頭痛,有膿血性鼻涕,低熱無力,在治療期間往往出現昏迷,且易引起動脈栓塞癥。
患手、足癬(俗稱腳氣)的病人和有挖鼻習慣的人也容易被真菌感染,他們除鼻塞外多伴有鼻部干燥等不適癥狀,其鼻腔黏膜多粗糙不平。
由于致病的真菌不同,治療方法亦不同。嚴格來說,鼻真菌病按臨床特征可分為非侵襲型、侵襲型、真菌球型和變態反應型。常見的是真菌球型,與細菌性上頜竇炎及上頜竇腫瘤有類似表現,均會鼻塞,有帶血絲的膿涕,部分患者還會頭痛及面部腫痛。因鼻竇較隱蔽,X光拍片效果不佳,常被誤診。內窺鏡可用于本病的診斷,多數病人需要手術治療。
鼻炎應以預防為主,只要清除致病因素,就會減少此病的發生。為此,日常生活中應注意:不濫用抗生素和激素類藥物;保持室內空氣清新;患有慢性消耗性疾病時,應及時治療,避免機體防御能力下降;改掉手挖鼻孔的不良習慣,特別是手、足癬患者;保持鼻腔干凈,先用肥皂、消毒液、流動水把雙手洗凈,然后再用手清除鼻腔內的鼻涕,如果鼻涕較多,應隨時清洗鼻子,以清除鼻腔內的各種病毒和細菌。