益母草注射液聯合縮宮素對第3產程及產后出血的影響

楊　霞

(張家口市第五醫院，河北 張家口 075000)

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益母草注射液聯合縮宮素對第3產程及產后出血的影響

楊霞

(張家口市第五醫院，河北 張家口 075000)

摘要：目的探討益母草注射液聯合縮宮素對第3產程及產后出血的影響。方法回顧分析我科160例自然分娩且病歷例資料完整的，單胎、足月、頭位的產婦為研究對象，依據治療方案不同分為觀察組與對照組，對照組于前肩娩出后即刻臀部肌肉注射縮宮素20 U，觀察組在此基礎上臀部肌肉注射益母草注射液2 mL。記錄第3產程時間及產后2、24 h出血量，測量用藥后24 h血壓變化及血紅蛋白(Hb)、白細胞計數(WBC)。結果觀察組第3產程時間明顯短于對照組，產后2、24 h出血量少于對照組，有統計學意義(P<0.05)；用藥后24 h觀察組Hb下降程度少于對照組(P<0.05)。結論益母草注射液與縮宮素聯合應用，能夠起到協同作用，有效促進子宮收縮，縮短第3產程，更有效的預防PPH的發生。

關鍵詞：益母草注射液；縮宮素；第3產程；產后出血

產后出血(PPH)是產科最嚴重的并發癥，是導致產婦死亡的主要原因,因此防止宮縮乏力成為預防PPH的關鍵[1-2]。第3產程是胎盤娩出期，是PPH最危險時期，出血量占產后24 h出血量的69.3%,也是預防PPH關鍵所在[3-4]。筆者選取我科自然分娩的產婦為研究對象，于第3產程采用益母草注射液聯合縮宮素進行預防性治療，以探討其對第3產程及PPH的影響。

1資料與方法

1.1一般資料回顧分析我科2014年10月—2015年10月160例自然分娩且病歷資料完整的單胎、足月、頭位的產婦為研究對象,所有產婦均無妊娠合并癥及并發癥，年齡23～40歲，平均(25.7±4.2)歲；初產婦105例，經產婦55例；孕周37～42周，平均(39.6±1.5)周；新生兒體質量 2 670～3 172 g，平均(2 770.7±251.4) g。所有產婦依據治療方案不同分為觀察組與對照組，各80例，2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組于前肩娩出后即刻臀部肌肉注射縮宮素(大得利制藥，國藥準字H62020713)20 U,觀察組在此基礎上臀部肌肉注射益母草注射液(成都一藥，國藥準字Z51021448)2 mL。

1.3觀察指標準確記錄從胎兒娩出至胎盤娩出時間即為第3產程時間；采用容積法和稱重法測量產后2、24 h出血量[5]。

2 結果

2.12組第3產程時間及產后2、24 h出血量比較見表1。

表12組第3產程時間及產后2、24 h出血量比較

組 別第3產程時間/min產后2h出血量/mL產后24h出血量/mL觀察組5.62±1.73#153.7±11.6#186.5±55.6#對照組8.73±1.52 218.6±36.5 278.6±37.8

注：與對照組比較，#P<0.05

2.22組用藥后24 h血壓變化情況見表2。

表2　2組用藥后24 h血壓變化情況　mmHg

2.32組24 h Hb、RBC變化情況比較見表3。

表3　2組24 h Hb、RBC變化情況比較

注：與對照組比較，#P<0.05

3結語

臨床預防PPH以縮宮素為常用藥[6-7]，本研究在縮宮素基礎上加用益母草注射液，療效較好。益母草注射液主要成分為水蘇堿和益母草堿，其藥理作用為興奮離體、在體人與動物子宮，促進子宮平滑肌收縮，具有縮宮止血、修復子宮內膜、促使子宮復舊作用，且無升高血壓現象，其肌內注射起效快，2～3 min即可產生收縮效應，作用持久，半衰期達6～8 h[8]。益母草能有效興奮子宮平滑肌，促進子宮下段在內的整體子宮平滑肌的收縮，使殘留組織排出，壓迫肌層血管，使開放血竇迅速關閉而起到止血作用[9]。另外益母草注射液對凝血機制也有調控作用，可收縮表層血管而達到止血目的，改善子宮內膜基底層供血，修復受損的子宮內膜，發揮止血作用[10]。

參考文獻：

[1]周玉英,何鞭蓮.剖宮產術中益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血的臨床觀察[J].中華婦幼臨床醫學雜志(電子版),2012,8(2):206-208.

[2]白明瓊.產科出血死因分析及其干預措施探討[J].心血管病防治知識,2015,15(2):129-130.

[3]陳云霞.第三產程的不同干預對分娩結局的影響[J] 中國實用醫藥,2014,9(36):172-173.

[4]李婭.卡孕栓縮宮素不同方法給藥對產婦第三產程及產后出血的影響[J].中國醫學創新,2011,8(15):55-56.

[5]顧桂芳.卡孕栓與催產素預防產后出血120例比較分析[J].南通醫學院學報,2013,22(3):86.

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[7]黃麗娟.剖宮產術中益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血的臨床觀察[J].河北醫學,2015,21(4):647-649.

[8]高亞紅.益母草注射液聯合縮宮素預防剖宮產產后出血及促進子宮復舊的臨床研究[J].中國臨床新醫學,2014,7(12):1136-1139.

[9]雷玲,李力,俞麗麗,等.益母草注射液與縮宮素對子宮縮復作用的隨機對照研究[J].重慶醫學,2014,43(2):152.

[10]劉華容.益母草注射液在剖宮產縮宮止血中的應用及安全性研究[J].中國醫師進修雜志,2012,35(12):32-34.

Effect of Yimucao injection in combined with oxytocin on third stage of labor and postpartum hemorrhage

YANG Xia

(The Fifth Hospital of Zhangjiakou City,Zhangjiakou 075000,Hebei Province,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the effect of Yimucao injection in combined with oxytocin on the third stage of labor and postpartum hemorrhage.MethodsA total of 160 puerpera with single birth,full-term,and head position were included in the study,and divided into the observation group and the control group according to different treatment protocols.In the control group,after the anterior should was delivered,the buttock was immediately intramuscularly injected with oxytocin 20 U.On this basis,in the observation group,the buttock was intramuscularly injected with Yimucao injection 2 mL.The third labor time and the amount of bleeding 2 h and 24 h after delivery were recorded.The blood pressure 24 h after medication,Hb,and WBC were detected.ResultsThe third labor time and the amount of bleeding 2 h and 24 h after delivery in the observation group were significantly less than those in the control group (P<0.05).The descend range of Hb 24 h after medication in the observation group was significantly less that that in the control group (P<0.05).ConclusionYimucao injection in combined with oxytocin can play a synergistic effect,effectively promote the uterine contraction,and shorten the third labor time,thus more effectively preventing the occurrence of PPH.

Keywords：Yimucao injection;oxytocin;third stage of labor;postpartum hemorrhage

(收稿日期:2015-11-02)

文章編號：2095-6258(2016)02-0365-02

中圖分類號：R271.9

文獻標志碼：A

作者簡介：楊霞(1970-)，女，大學本科，主管護師，主要從事婦產科護理研究。

基金項目：河北省醫學科技獲獎項目(142603-3-2)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.052