子宮動脈栓塞治療婦產科大出血的療效觀察

朱曉嵐（武強縣醫院婦產科，河北 衡水 053300）

子宮動脈栓塞治療婦產科大出血的療效觀察

朱曉嵐
（武強縣醫院婦產科，河北 衡水 053300）

目的 分析子宮動脈栓塞治療婦產科大出血的療效。方法 選取我院2012年收治的婦產科大出血患者30例為研究對象，將其隨機分成研究組和對照組，各15例。對照組使用髂內動脈栓塞進行治療，研究組使用子宮動脈栓塞進行治療，對比兩組患者療效。結果 研究組運用子宮動脈栓塞治療后，插管成功率為100%，患者陰道停止出血的平均時間為（3.6±2.1）天，對照組運用髂內動脈栓塞治療后，插管成功率為60%，患者陰道停止出血的平均時間為（7.8±2.7）天，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在治療婦產科大出血患者的實踐研究中，相對于其他治療效果，子宮動脈栓塞具有更優異的療效，值得臨床使用。

婦產科大出血；子宮動脈栓塞；療效

婦產科大出血在臨床上屬于一種較為常見的婦科急癥，患者如果出現大出血卻未得到及時、有效的治療，很有可能促使患者逐漸的休克，甚至死亡。隨著科技的不斷進步以及反射介入技術的不斷發展，婦產科疾病治療過程中開始廣泛的運用其血管介入技術。而隨著不斷深入的研究，醫學界逐漸發現在治療婦產科大出血中，運用子宮動脈栓塞療法具有較好的療效[1]。本文運用兩種治療對比的方法，綜合性評定出子宮動脈栓塞的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年收治的婦產科大出血患者30例為研究對象，將其隨機分成研究組和對照組，各15例。研究組年齡24～45歲，平均年齡為（34.6±2.4）歲；對照組年齡23～45歲，平均年齡（34.2±3.2）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用髂內動脈栓塞進行治療，治療過程中，患者如果沒有出現動脈現象，需將導管置入到患者兩側髂內動脈中，并直接栓塞腔內動脈主干，患者在治療過程中，使用明膠海綿條作為治療材料，產品規格為10 mL。

研究組運用子宮動脈栓塞治療，首先在數字技術或者影血管技術的全面監督下，在患者兩側子宮動脈上置入導管，結合患者自身的實際基本情況來選擇最適合患者的插管，并以緩慢的速度，在動脈中置入明膠海綿顆粒，在所有操作都完成之后，再對患者進行連接導管造影處理，完成手術后取出導管；除此之外，還需要特別注意患者在手術結束后，應該避免發生出血現象，可以適當的加壓包扎患者的穿刺部位，患者所運用的栓塞材料為2 mL的規格[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的插管成功率以及陰道停止出血的時間進行詳細記錄，并對患者在手術后是否發生并發癥情況進行嚴密觀察。

1.4 統計學分析

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的插管成功率以及陰道停止出血的時間對比

兩組插管成功率以及陰道停止出血的時間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的插管成功率以及陰道停止出血的時間對比

2.2 兩組患者手術后并發癥發生率對比

對兩組患者手術結束后的情況進行嚴密觀察之后，得出兩組患者在治療過程中均未出現較為嚴重的不良反應及并發癥，沒有影響到兩組患者的療效。

3 討 論

從臨床實踐方面來分析，在人體結構中，子宮屬于多血臟器官之一，相對于人體結構中其他器官而言，它的交通血管網要更加的系統和完善，倘若產婦出現大出血現象，應該在第一時間對產婦進行及時的有針對性護理，否則患者很有可能由于大量出血而逐漸的形成休克甚至造成患者死亡[4]。在當下我國醫學界中，由于我國發生多胎妊娠以及較大嬰兒的頻率也發的增長，致使產婦發生大出血的概率也越來越高，對產婦大出血治療效果好壞，已成為我國醫學界中重點關注和研究的課堂之一。

本文研究過程中所使用的髂動脈栓塞治療方法，其優點在于具有較為方便的操作方法，但是在運用髂動脈栓塞治療過程中，存在側支循環途徑，血流借助于側支循環途徑會逐漸的流入子宮動脈中，從而也就很有可能促使患者再次出現出血現象，而但再次出血時，想要進行有效治療，很多只能切除掉患者的子宮，這樣就會對患者造成巨大的身體傷害和心理傷害[5]。

子宮動脈栓塞一方面能夠對整個動脈官腔做到從末梢到主干的閉塞，從而對出血的控制目的得以實現，促使子宮的正常需求可以借助于其他交通支的少量血液供應得以維持，也就消除了缺血性壞死現象的發生，而這也是子宮動脈栓塞與髂內動脈栓塞的不同之處，也是比髂內動脈栓塞治療療效顯著的根本原因所在[6]。而且，子宮供血一般都是呈現一種單側性，簡單來說就是子宮中某一側的動脈只會對與其在一側的子宮體進行供應，但是在子宮體中的交通支非常的繁多，在一般情況下大都處于關閉狀態，在子宮動脈某側無法供應血液時，則會自動開放，對該子宮體進行供應。因此，對子宮兩側動脈進行栓塞，具有非常顯著的療效。

本次研究顯示，對比兩組患者的插管成功率和陰道停止出血的時間能夠明顯看出，研究組均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；本次研究間接的體現了兩種治療方法的療效。研究表明，在治療婦產科大出血患者的臨床過程中，使用子宮動脈栓塞法進行治療，具有更好的療效，值得臨床使用和推廣。

[1]邱水波,周汝明,劉閩華,吳育民,陳 奇,孫月玲.子宮動脈造影和栓塞治療在婦產科大出血中的臨床應用[J].罕少疾病雜志,2011,02:5-8.

[2]賀際宏,房立麗,彭 強,李 琦.24例婦產科大出血患者行子宮動脈栓塞治療的臨床療效分析[J].中國實用醫藥,2013,02:108-109.

[3]張圓圓.婦產科大出血患者行子宮動脈栓塞治療的臨床療效分析[J].中國實用醫藥,2013,17:69-70.

[4]李秋香.婦產科大出血患者行子宮動脈栓塞治療的臨床療效分析[J].中國實用醫藥,2013,28:111.

[5]馬月芬.子宮動脈栓塞治療婦產科大出血臨床療效分析[J].中國衛生標準管理,2015,12:151-152.

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ISSN.2095-8803.2016.03.039.02

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