不孕癥輔助診斷中女性性激素六項指標測定的價值分析

王淑艷（吉林省柳河縣醫院檢驗科，吉林 通化 135300）

不孕癥輔助診斷中女性性激素六項指標測定的價值分析

王淑艷
（吉林省柳河縣醫院檢驗科，吉林 通化 135300）

目的 分析不孕癥輔助診斷中女性性激素六項指標測定的臨床價值。方法 選取2013年1月～2015年8月我院收治的不孕癥患者35例，將其設定為觀察組，再選取同期健康體檢女性35名設定為對照組，對兩組性激素六項進行檢測，比較兩組的檢測結果。結果 檢測兩組睪酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黃體生成素（LH）這六項性激素指標，結果顯示，觀察組T、PRL比對照組高，P、E、比對照組低，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）；FSH、LH兩組對比無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 女性性激素六項指標的檢測可以作為不孕癥輔助診斷的重要參考，值得推廣應用。

不孕癥；性激素；六項指標；輔助診斷

由于社會壓力大、環境污染嚴重等因素影響，不孕癥發病率逐年升高，不孕癥會嚴重影響家庭的和諧，導致不孕癥最主要的原因是女性內分泌失調，所以及早診斷，給予有針對性的治療[1]。本次研究中，隨機選取2013年1月～2015年8月我院收治的35例不孕癥患者設定為觀察組，再選取同期健康體檢女性35例設定為對照組，對兩組女性性激素六項指標進行檢測，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年8月我院收治的不孕癥患者35例，將其設定為觀察組，再選取同期健康體檢女性35名設定為對照組。觀察組患者不孕時間在1年以上，排除嚴重的肝、腎等功能疾病、器質性病變等患者。觀察組患者年齡22～39歲，平均年齡（27.5±6.2）歲；對照組女性年齡22～38歲，平均年齡（28.2±6.0）歲；兩組女性一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組女性均保持充足的睡眠，于晨時空腹取4 mL靜脈血，將血清分離以后，保存在零下20℃，再以全自動化學發光分析儀羅氏E-411實施性激素六項檢測，包括睪酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黃體生成素（LH）這六項指標。選擇配套的試劑盒，根據相應標準執行操作。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組女性性激素六項指標睪酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黃體生成素（LH）的檢測結果。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組女性性激素六項指標檢測結果對比

檢測兩組睪酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黃體生成素（LH）這六項性激素指標，結果顯示，觀察組T、PRL比對照組高，P、E2、比對照組低，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）；FSH、LH兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組女性性激素六項指標檢測結果對比（±s）

表1 兩組女性性激素六項指標檢測結果對比（±s）

注：觀察組檢測T、PRL、P、E2四項指標與對照組相比，P＜0.05；觀察組檢測FSH、LH與對照組對比P＞0.05

組別 T（ng/mL） PRL（ng/mL） P（ng/mL） E2（ng/mL） FSH（mIU/mL） LH（mIU/mL）觀察組（n=35） 0.70±0.62 27.42±15.38 0.41±0.44 45.59±41.02 7.30±4.94 8.27±4.52對照組（n=35） 0.45±0.41 12.67±11.14 0.70±0.48 66.23±34.60 6.35±4.28 7.79±5.50

3 討 論

我國已婚婦女中不孕癥占1/10，其中不孕原因主要是女性內分泌失調。女性的月經周期受下丘腦-垂體-卵巢軸等調節，如果女性性腺軸功能出現異常，就會使甲狀腺、腎上腺等出現功能異常，從而引起不孕癥。而女性的正常受孕需要正常排卵和正常的黃體功能，通過下丘腦-垂體-卵巢軸的生理調節，配合神經調節、激素等調節，其中任一環節發生異常，都會出現排卵障礙，從而導致不孕癥發生[2]。

本次研究結果顯示，檢測兩組睪酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黃體生成素（LH）這六項性激素指標，結果顯示，觀察組T、PRL比對照組高，P、E2、比對照組低，

兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）；FSH、LH兩組對比，差異無統計學意義（P＞0.05），與報道一致[3]。可見，檢測女性性激素水平，可以了解女性內分泌的情況，其中雌二醇從卵巢成熟卵泡中分泌，檢測雌二醇可能了解女性下丘腦-垂體-卵巢軸功能。本次研究中不孕癥患者雌二醇明顯比健康女性低，可見，不孕癥患者的卵巢無卵泡發育，使女性受孕受到影響。其中孕酮從卵巢黃體中分泌，起到促進子宮內膜發育的作用，本次研究中，觀察組孕酮值明顯比健康女性低，可見，不孕癥患者存在黃體功能不全，導致女性孕酮分泌的能力降低，使子宮內膜缺乏分泌期，使孕卵無法正常著床與發育，發生閉經或不孕[4]。睪酮有一半從外周雄烯二酮轉化而來，有四分之一由卵巢而來，有四分之一由腎上腺皮質分泌而來。本次研究中，不孕癥患者睪酮值明顯比健康女性高，對卵泡正常發育和排卵起到抑制的作用，所以，如果女性睪酮值過高，會使卵泡發育與排卵受到不良影響，從而引起不孕[5]。促卵泡生成激素和促黃體生成素都是人體性腺激素，從垂體前葉嗜堿性細胞中分泌而來，促卵泡生成激素的作用是促進卵巢與卵泡的發育，而促黃體生成素起到促排卵的作用。通過促卵泡生成激素協同作用形成了黃體。本次研究中，不孕癥患者體內促卵泡生成激素和促黃體生成素等數值均比健康女性略高，但是兩組對比沒有明顯差異，不具有可比性，可能是患者體內催乳素較高有關。催乳素因泌乳滋養細胞分泌，是蛋白質激素，起到促女性乳腺發育f的作用，可是，如果女性體內泌乳素過高會使正常排卵、子宮內膜周期性變化等受到影響，當泌乳素持續升高無法正常緩解以后，還會引起黃體功能不全和排卵障礙，從而導致不孕癥[6]。

綜上所述，女性性激素六項指標的檢測可以作為不孕癥輔助診斷的重要參考，值得推廣應用。

[1]王東蕾.性激素六項在原發和繼發性不孕癥中的臨床應用價值[J].臨床檢驗雜志(電子版),2014,3(1):534-535.

[2]李大菊,馬 娜,郭玉靈.性激素六項在婦科疾病診斷中的使用[J].實用婦科內分泌雜志,2015,2(5):81-84.

[3]楊曉珊,陳澤微,李格寧.性激素六項檢查在女性不孕癥診斷中的臨床意義[J].實驗與檢驗醫學,2011,29(2):169-170.

[4]葉 文,劉鳳霞,任小川.性激素六項水平對不孕癥診斷價值分析[J].中國性科學,2015,24(9):89-91.

[5]海 燕.性激素測定對不孕癥婦女診斷的價值及臨床意義[J].河北醫學,2012,18(4):518-519.

[6]張群芝,張 靜.不孕與子宮內膜的病理變化的相關性分析[J].中國婦幼雜志,2013,28(17):2751-2752.

R271.14

B

ISSN.2095-8803.2016.03.114.02

盧 嬌