甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效研究

謝秋菊（河北省武邑縣圈頭醫院婦產科，河北 衡水 053400）

甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效研究

謝秋菊
（河北省武邑縣圈頭醫院婦產科，河北 衡水 053400）

目的 觀察研究甲硝唑栓與雌激素軟膏聯合應用治療老年性陰道炎的療效。方法 選取2013年10月～2015年9月我院收治的老年性陰道炎患者92例作為研究對象，進行編號，編號順序與入院順序相同，隨機分為對照組（甲硝唑栓單獨治療）與聯合組（甲硝唑栓與雌激素軟膏聯合治療），各46例，對比兩組的治療療效。結果 聯合組患者在接受藥物治療后，治療總有效率為93.48%，高于對照組水平，差異有統計學意義（P＜0.05）；聯合組患者的外陰瘙癢消失時間為（8.39±2.17）天、陰道粘膜充血消失時間為（4.38±1.03）天以及陰道分泌物增多消失時間為（9.66±2.10）天均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；且兩組均未表現出明顯的不良反應。結論 治療老年性陰道炎時將甲硝唑栓與雌激素軟膏聯合使用，有利于改善患者的治療療效，促進癥狀改善，且安全性高，具備推廣應用的意義和價值。

甲硝唑栓；雌激素軟膏；老年性陰道炎；療效

老年性陰道炎好發于絕經期婦女，調查結果顯示復發幾率高，根治難度較高。老年性陰道炎患者普遍存在不同程度的外陰瘙癢等癥狀[1]，給患者的生活質量帶來嚴重不利影響。本次研究中采取前瞻性隨機對照試驗方法，研究將甲硝唑栓與雌激素軟膏聯合應用于老年性陰道炎治療中的療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年9月我院收治的老年性陰道炎患者92例作為研究對象，進行編號，編號順序與入院順序相同，隨機分為對照組（甲硝唑栓單獨治療）與聯合組（甲硝唑栓與雌激素軟膏聯合治療），各46例。所有患者均符合老年性陰道炎的診斷標準[2]，存在不同程度的陰道分泌物增多、陰道老年性改變、上皮萎縮等癥狀，且鏡檢結果顯示大量基底層細胞。排除合并滴蟲或假絲酵母菌感染者[3]。患者及其家屬均同意并明白本次研究的目的，自愿參與，符合醫學倫理要求。對照組患者年齡62～78歲，平均年齡（69.53±4.18）歲，初次發病27例，二次發病19例；聯合組患者年齡62～81歲，平均年齡（70.46±5.37）歲，初次發病29例，二次發病17例，。患者年齡和平均年齡差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以甲硝唑栓治療，甲硝唑栓治療1枚/d，經陰道給藥；聯合組在對照組治療基礎上予以雌激素軟膏（商品名：倍美力，每次給藥劑量1～2 g），每晚睡前在徹底進行陰道清潔后給藥。連續治療3周后觀察療效。

1.3 觀察指標[4-5]

參照相關文獻判定療效。若患者在接受治療后癥狀完全消失、鏡檢顯示大量基底細胞消失則判定為顯效；若治療后癥狀有所改善且鏡檢發現患者的陰道分泌物呈陰性則為有效；患者病癥等無明顯改善，并且患者標本檢驗結果為陽性為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效對比

經觀察，聯合組患者的治療總有效率高于對照組水平，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較分析 [n（%）]

2.2 兩組患者的體征消失時間對比

經治療后，聯合組患者的外陰瘙癢、陰道粘膜充血以及陰道分泌物增多等體征的消失時間均短于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的體征消失時間比較分析（±s，d）

表2 兩組的體征消失時間比較分析（±s，d）

組別 n 外陰瘙癢 陰道粘膜充血 陰道分泌物增多聯合組 46 8.39±2.17 4.38±1.03 9.66±2.10對照組 46 13.74±3.29 9.56±2.34 15.24±4.65 t 15.69 12.67 13.28 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組不良反應對比

兩組在治療過程中均未表現出明顯的不良反應。

3 討 論

老年性陰道炎的發病機制在于：女性絕經后普遍存在

卵巢功能下降，雌激素分泌不足容易引起陰道壁萎縮，導致陰道內環境pH上升，增大細菌感染幾率[6]。治療以補充小劑量雌激素為主要原則。本次研究結果顯示聯合組在接受甲硝唑栓與雌激素軟膏聯合治療后，其治療有效率顯著提升，且聯合組的各項體征消失時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；本次研究中并沒有發現患者有不良反應。與潘秀娟[7]的研究成果基本一致，證實了甲硝唑栓與雌激素軟膏聯合應用治療老年性陰道炎的療效。

甲硝唑栓的抗炎作用顯著，對于預防細菌繁殖有積極作用，但無法促進已萎縮的陰道粘膜細胞再生，無法根治；而本研究中所用的倍美力屬于雌激素混合物，經陰道直接給藥能夠對陰道局部組織產生直接療效作用，促進陰道組織粘膜恢復，且避免了口服藥物可能引起的胃腸道不良反應，安全可靠。另外，倍美力不會促進子宮內膜增殖，避免了雌激素使用過多導致子宮內膜病變的不良后果，毒副作用小。另外還有研究發現老年性陰道炎患者在接受甲硝唑栓和雌激素軟膏治療后，患者的雌激素水平有了明顯提升，本次研究中并未針對這一問題進行觀察分析，需加以完善。

[1]孫 艷.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中國全科醫學,2012,15(3):318-320.

[2]段 娟.乳酸菌陰道膠囊聯合結合雌激素軟膏、復方甲硝唑栓治療老年性陰道炎51例[J].實用醫學,2009,10(8):56,58.

[3]郭亞杰.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療136例老年性陰道炎的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2014,09(12):161-161.

[4]王 薇,王春曉,梁 磊,等.甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療50例老年性陰道炎的療效觀察[J].中國實用醫藥,2015,11(12):152-153.

[5]商曉毅.甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中國衛生標準管理,2015,10(13):123-124.

[6]胡 敏.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].醫學信息,2014,27(39):474-474.

[7]潘秀娟.甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,24(51):76-76,78.

R711.31

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ISSN.2095-8803.2016.03.126.02

盧 嬌