淺析性激素用于青春期功能性子宮出血的療效觀察

尹雪梅（湖北省恩施市中心醫院，湖北 恩施 445000）

淺析性激素用于青春期功能性子宮出血的療效觀察

尹雪梅
（湖北省恩施市中心醫院，湖北 恩施 445000）

目的 評定在青春期功能性子宮出血患者治療中推行性激素方案的臨床可行性。方法 選擇2014年9月～2015年12月我院婦產科收治的青春期功能性子宮出血患者66例作為研究對象，將其隨機分成治療組與對照組，各33例。觀察組接受苯甲酸雌二醇方案治療；對照組接受乙炔雌二醇以及去氧孕烯聯合方案治療。觀察兩組療效及預后。結果 治療組總有效率為93.94%，顯著高于對照組的87.88%；治療組出血控制時長（19.05±8.86）h，顯著低于對照組（23.18±10.02）h；治療組止血時長（44.18±13.99）h，顯著低于對照組（47.02±15.27）h。差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在青春期功能性子宮出血患者治療中，推行苯甲酸雌二醇方案治療可取得顯著療效，且安全性較高，值得推廣。

苯甲酸雌二醇；去氧孕烯；青春期功能性子宮出血；止血效果

性激素方案應用于青春期功能性子宮出血患者治療中的價值已經得到認可。為了提升療效、進一步改善其預后，筆者選取本院婦產科收治的青春期功能性子宮出血患者66例作為研究對象，采用激素治療，觀察其療效并重點評定性激素方案的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月～2015年12月我院婦產科收治的青春期功能性子宮出血患者66例作為研究對象，將其隨機分成治療組與對照組，各33例。治療組年齡12～20歲，平均年齡（16.2±0.8）歲；病程4～70個月，平均病程（18.1±0.5）個月。對照組年齡19～21歲，平均年齡（15.1±0.3）歲；病程5～72個月，平均病程（18.5±0.7）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組接受乙炔雌二醇以及去氧孕烯聯合方案治療。（1）給予患者服用媽富隆以及去氧孕烯，根據患者出血情況確定用藥量，以1 mg/d或者1.5 mg/12 h為參考指標。（2）連續用藥7天后，如果患者出血現象已經停止，則需進行維持治療，0.5 mg/d。（3）待患者血紅蛋白值恢復至正常水平后，即可撤退出血。

1.2.2 治療組

治療組接受苯甲酸雌二醇方案治療。（1）給予患者使用苯甲酸雌二醇，肌肉注射，以患者出血量為指標設定用藥量，控制2 mg/12 h～2 mg/4 h。（2）患者出血癥狀停止3天后，即可降低用藥量，待患者血紅蛋白值恢復至正常水平后，再用孕激素進行撤退出血。（3）兩組均加用維生素K1、葉酸以及琥珀酸亞鐵等藥品，口服，如果患者貧血癥狀過于嚴重，且出現頭暈乏力癥狀，還需對患者靜脈輸注適量紅細胞懸液。

1.3 療效判定標準

痊愈：用藥6～12 h后，患者出血量已經完全停止；好轉：用藥12～24 h后，患者出血量的降低幅度超過2/3；無效：用藥24～48 h后，患者出血量未出現降低跡象[1]。

1.4 統計學方法

研究中所涉及的各項數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

治療組總有效率為93.94%，顯著高于對照組的87.88%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 臨床指征比較

治療組出血控制時長（19.05±8.86）h，顯著低于對照組（23.18±10.02）h；治療組止血時長（44.18±13.99）h，顯著低于對照組（47.02±15.27）h。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床指征比較（±s，h）

表2 兩組患者臨床指征比較（±s，h）

組別 出血控制時長 止血時長治療組 19.05±8.86 44.18±13.99對照組 23.18±10.02 47.02±15.27

3 討 論

易建平[2]等人經調查研究后發現，青春期功能性子宮出血患者不僅年紀偏小，而且對疾病的認知度較低，極易出現延遲治療的情況，不僅會對患者健康造成影響，而且還會影響其發育，所以需要進一步加強疾病防治、優化治療方案。治療中，由于患者在個性化特征方面表現出極大差異，而且雌激素代謝、孕激素代謝條件各不相同，因此，其治療方案也應進行實時調整。青春期功能性子宮出血又被稱作“青春期功血”，是一種發生于青春期女性群體中的常見病癥，臨床治療時的首選方案之一是藥品治療，其中又以苯甲酸雌二醇、乙炔雌二醇以及去氧孕烯等藥品最為常見。其中，苯甲酸雌二醇屬于性激素類常見藥品，不僅起效時間較短，而且安全性較高，患者用藥后，通常可在1天內成功控制出血。此外，乙炔雌二醇以及去氧孕烯聯合方案治療時同樣可以取得顯著療效，但是該方案不僅出血癥狀的控制時間較長，而且成功止血時間同樣比苯甲酸雌二醇方案長，因此其應用價值還存在較多爭議。本次研究結果顯示，治療組總有效率為93.94%，顯著高于對照組的87.88%（P＞0.05）；治療組出血控制時長以及止血時長均比對照組短。提示治療組在止血效果方面表現出優勢（P＜0.05），該研究結果滿足何華[3]等人觀點。

綜上所述，在青春期功能性子宮出血患者治療中，推行孕激素、雌激素聯合方案治療可取得顯著療效，不僅可提升患者療效，還能縮短其出血現象控制時長以及止血時長，安全性較高，值得推廣。

[1]楊 靜,徐 雯,朱 垚,等.媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血的meta分析[J].中國計劃生育學雜志,2014,22(05):292-295.

[2]易建平,趙錦秀,譚春梅,等.致康膠囊對圍絕經期功能失調性子宮出血患者血清性激素水平的影響[J].醫學綜述,2015,21(22): 4208-4210.

[3]何 華,余小蓉,張正瓊,等.宮血寧膠囊聯合米非司酮對圍絕經期功能失調性子宮出血患者血清性激素水平的影響[J].中國性科學,2015,24(09):25-28.

R711.52

B

ISSN.2095-8803.2016.03.132.02

孫春宇