護理干預對分娩疼痛及結局的影響

曾麗萍，黃明惠（廣西玉林市玉州區婦幼保健院，廣西 玉林 537000）

護理干預對分娩疼痛及結局的影響

曾麗萍，黃明惠
（廣西玉林市玉州區婦幼保健院，廣西 玉林 537000）

目的 研究護理干預對分娩疼痛及結局的影響。方法 選取我院2014年1月～2015年6月收治的在分娩時出現疼痛的產婦160例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各80例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組護理基礎上給予個性化護理干預，并對比兩組分娩的疼痛程度及對結局的影響。結果 護理后，觀察組疼痛程度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予常規護理和個性化護理干預能有效緩解產婦的疼痛感，值得臨床推廣與應用。

護理干預；結局；分娩疼痛

所謂護理干預糾正指在科學理論的前提下，配合護理診斷，根據事先預定的方式進行合理化護理的一種特殊護理活動[1]。護士在進行護理過程中，應當依據診斷信息和每位產婦的具體情況，采取相應的護理干預措施[2]。健康問題排序，是決定干預的類型依據。在生產過程中，出現疼痛現象是難以避免的，通常情況都是能夠忍受的。但是，某些產婦在生產過程中過于焦慮和緊張，使得在分娩過程中疼痛的程度就進一步加強，并且還有可能造成產后并發癥的發生。本文選取我院收治的在分娩時出現疼痛產婦160例作為研究對象，間期分為兩組，給予不同的護理方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年6月收治的在分娩時出現疼痛的產婦160例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各80例。觀察組年齡19～38歲，平均年齡（27.9±2.4）歲，孕周36～41周，初產婦63例，經產婦17例；對照組年齡21～39歲，平均年齡（27.2±2.1）歲，孕周35～41周，初產婦59例，經產婦21例。兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，在生產前，對產婦進行健康知識宣教及分娩知識的宣教。觀察組在對照組基礎上給予個性化護理干預，包括：（1）心理護理，初步了解產婦的心理狀況后，進行有針對性的護理，促使產婦心理狀態調整到最佳；（2）生產護理，護理人員應當密切對產程及變化進行觀察，在出現異常情況時，及時進行解決，助產人員應當具備豐富的臨床經驗，對生產過程中的每個細節都要熟悉，對于高齡產婦而言，要讓產婦做好一定的思想準備，助產人員也應提前做好預防。在生產過程中要給予產婦更多的鼓勵，積極進行引導，消除產婦的焦慮和恐懼心理，從而增加產婦的自信心；（3）環境布置，避免產婦因周圍環境而產生不良情緒，譬如可以播放輕柔舒緩的音樂，達到舒緩產婦心情及分散注意力的效果。

1.3 統計學方法

所有數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組在分娩過程中的重度疼痛率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組分娩疼痛率對比 [n（%）]

3 討 論

在分娩過程中，疼痛是難以避免的，但是疼痛的程度是可以通過有效的護理進行干預的。通過對產婦進行護理干預可以實現預防并發癥的效果，對患者的心理功能和生理都有一定的積極作用[3]。其中護理干預的主要方法包含：一是積極營造一個康復治療的環境；二是對家庭病人進行有針對性的教育；三是嚴格執行制定的康復護理方案；四是對患者進行心理支持；五是進行處方藥的應用和管理；六是強化其他康復成員所教的康復活動、維持康復活動的連續性、出院隨訪等[4]。

在分娩過程中主要包括以下幾類：第一、整個分娩過程，產婦沒有一個充分的了解和認識。在臨產期間，隨著體內雌激素水平進一步提高，產婦的孕激素開始減少。因而使得子宮肌肉對催產素及其他刺激子宮收縮物質的敏感性減弱，并且這個階段產婦宮內收到局部壓力較大；第二、在臨產時，大多數產婦都會產生恐懼心理，對疼痛非常的敏感。產婦的恐懼心理主要是由于對分娩過程缺乏認識，只是聽別人說，在分娩過程將會嚴重的疼痛，所以對分娩就容易產生恐懼感。還有些產婦平時就對疼痛很敏感，又輕信一些經產婦添枝加葉的形容，便想象著分娩時如何疼痛，這樣一定造成心理壓力[5]。恐懼和心理壓力將會加劇分娩時的疼痛。總體上講，分娩必然存在痛覺，主要原因是在生產的時候，會牽扯子宮鄰近的某些組織器官，出現局部性的痛感[6]。對于體力勞動者而言，平時活動量大，在分娩的時候，通常情況下會比較順利，痛感也相應減輕。腦力勞動者或平時活動少的孕婦，常常因極度緊張和恐懼而加劇疼痛[7]。本院通過對產婦進行護理干預，有效的緩解了產婦在分娩過程中的疼痛。在分娩過程中，產婦的心理、環境及分娩過程中的人性化護理干預等，可以讓產婦積極配合助產人員的工作，增強自身克服疼痛的信心，最終順利進行分娩，保障了產婦與胎兒的生命健康。

綜上所述，通過分析兩組在分娩過程中的疼痛狀況可以發現，給予護理干預可以顯著減輕分娩過程中的疼痛和結局，且不良反應發生較少，最終使得產婦順利進行分娩，值得臨床推廣和應用。

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[3]厲躍紅,吳 娜,莊 薇,等.分娩球配合自由體位助產對初產婦產痛、分娩控制感及妊娠結局的影響[J].中華護理雜志,2013,48(9):793-796.

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[5]董小瓊,周雪微,陳 瑤,等.全程陪伴聯合分娩鎮痛對足月初產婦負性情緒、鎮痛效果及母嬰結局的影響[J].護理與康復,2015,14(10):935-938.

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[7]余 鑫,張曉杰,單欣剛,等.遠程護理干預對手指屈肌腱斷裂吻合術后患者遵醫行為的影響[J].護士進修雜志,2014,13(4): 317-319.

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ISSN.2095-8803.2016.03.149.02

張 鈺