肉鴨漿膜炎與大腸桿菌病混合感染的診治

溫陸華　郭小鍵　蔡海生　林淑如

鴨傳染性漿膜炎和大腸桿菌是肉鴨生產中常見的疫病，主要危害小鴨階段，單獨發病其死亡率較低容易被輕視，但混合感染時死亡率很高會產生巨大的經濟損失。2015年11月中旬，海豐縣黃羌鎮余某飼養的15日齡肉鴨發生了傳染性漿膜炎與大腸桿菌混合感染的病例，現將診治情況介紹如下：

1.發病情況

海豐縣黃羌鎮某鴨場飼養6500多只肉鴨，于15日齡發病，有200多只出現眼和鼻分泌物增多、倦怠蹲伏或呆立、采食下降，體溫升高到43.4℃，死亡20多只，該養鴨戶先后請了兩位獸醫，診斷為漿膜炎，先后使用強力霉素、氟苯尼考、恩諾沙星、泰樂菌素、白頭翁散、清瘟解毒散、黃芪多糖、維A等藥物進行拌料治療，效果不明顯，隨后擴散至全群。至24日齡，發病鴨達到3000多只，死亡近1300只。

2.臨床癥狀

病鴨精神萎靡，腿軟無力，不愿走動，運動失調，步態不穩，食欲減少或不食，眼睛和鼻分泌物增多，排黃綠色臭稀糞或混有血絲；有的跗關節腫脹，蹲伏不起，羽毛粗亂，顫抖喘息。瀕死前頭頸震顫，抽搐而死。

3.病理變化

剖檢病死鴨4只，可見鼻有分泌物，喉氣管有黏液，頸、胸氣囊混濁增厚，并有絮狀的纖維素性滲出物附著；心包液明顯增多，其中可見少量的白色絮狀的纖維素性滲出物，心包膜增厚，心包膜表面可見一層灰白、灰黃的纖維素性滲出物；肝臟表面覆蓋著一層灰白色的纖維素性膜，厚薄不均，易剝離，肝腫大，呈土黃色；膽囊稍為腫大，充盈著濃厚的膽汁；脾臟腫大充血；腸黏膜有彌漫性出血。

4.實驗室檢驗

4.1直接涂，觸片鏡檢

1）取血涂片設為“A號”經革蘭氏染色鏡檢，可見形態各異，有單個或成雙，有鞭毛、無芽孢、兩端鈍圓的革蘭氏陰性桿菌，初步判定為大腸桿菌。

2）取血涂片設為“B號”經瑞氏染色鏡檢，可見兩端濃染的小桿菌；取肝病料做觸片火焰固定，用鴨疫里氏桿菌特異的熒光抗體染色，在熒光顯微鏡視野里，有單個散在的菌體呈現環狀黃綠色熒光，初步判定為鴨疫里氏桿菌。

4.2細菌分離鑒定

1）無菌從病鴨心、肝取樣接種于普通瓊脂培養基和麥康凱瓊脂培養基，置37℃恒溫箱中培養24h后，在普通瓊脂培養基上長成濕潤、圓形、微隆起、半透明無色菌落；在麥康凱瓊脂培養基上長成紅色菌落。分別釣取單個菌落涂片，革蘭氏染色，發現有單個或成雙，有鞭毛、無芽孢、兩端鈍圓的革蘭氏陰性桿菌，標記為I號，其形態與“A號”鏡檢一致。

2）無菌從病鴨心、肝取樣接種于巧克力瓊脂培養基和麥康凱培養基，置37℃燭缸內培養24h后，在麥康凱培養基上無菌落出現；在巧克力瓊脂培養基上長出表面光滑、圓形、隆起、露珠樣的菌落。釣取單個菌落，用熒光抗體染色，在顯微鏡下，菌體呈現環狀黃綠色熒光，標記為Ⅱ號，形態與“B號”鏡檢一致。

4.3生化試驗

1）取I號分離菌株能發酵葡萄糖、麥芽糖、乳糖、產酸產氣；不發酵蔗糖、肌醇；MR試驗呈陽性，V-P試驗呈陰性，不產生硫化氫，不分解尿素，不利用枸櫞酸鹽，能產生吲哚。根據生化反應試驗結果，符合大腸桿菌的生化特性。

2）取Ⅱ號分離菌株對葡萄糖、乳糖、麥芽糖、甘露醇、蔗糖均不發酵；靛基質試驗、VP試驗、枸椽酸鹽試驗和硫化氫試驗都為陰性，尿素酶試驗為陽性。根據生化反應試驗結果，符合鴨疫里氏桿菌的生化特性。

4.4藥敏試驗

采用藥敏紙片法，結果證明I號分離菌和Ⅱ號分離菌分別對頭孢噻呋鈉、甲磺酸培氟沙星和中藥原粉大黃、黃芩、黃連高度敏感，對強力霉素、氟苯尼考中低敏感，對恩諾沙星、泰樂菌素不敏感，已產生耐藥性。

5.診斷結果

結合發病情況、臨床癥狀、剖檢病理變化和實驗室檢驗結果，確診該鴨群為傳染性漿膜炎與大腸桿菌混合感染。

6.治療措施

1）隔離病鴨，將病死鴨集中深埋作無害化處理。加強飼養管理，做好鴨舍及活動場所和周圍環境的清潔衛生與消毒工作，在每日早晚兩次清掃糞便后用消毒威進行消毒，鴨子進入欄舍后對魚塘水體用漂白粉懸液進行潑灑消毒。

2）黃芪多糖注射液（100mL）8瓶加入注射用頭孢噻呋鈉1g，充分混勻，未發病鴨每只腿內側肌注0.5mL，隔離出來的病鴨每只0.7mL，注射1次。（全群每次用黃芪多糖注射液32瓶，注射用頭孢噻呋鈉4瓶）。

3）中藥制劑（主要成分大黃、黃芩、黃連、甘草、馬勃等）1包1kg和甲磺酸培氟沙星750g，共拌料500kg，充分混勻飼喂，連用5d。

4）維生素補充制劑（主要成分各種維生素、氨基酸和微量元素等）25g加50kg清水充分混勻，讓全群鴨自由飲用，連用5d。

經采取上述措施后，第2天和第3天隔離的病鴨僅死亡52只，整個鴨群癥狀得到明顯改善；第4天起死亡停止，要群開始活躍，采食量上升；第6天起患病鴨群恢復正常。14d后追訪，鴨群生長發育良好，已開始出欄銷售。

7.小結

1）本病例主要由于飼養密度過大造成的。鴨疫里氏桿菌和大腸桿菌都是條件致病菌，如飼養密度高、衛生環境差、飼料蛋白低，維生素及微量元素缺乏等因素，均易造成疫病的發生和傳播。

2）鴨疫里氏桿菌和大腸桿菌極易產生耐藥性，而且養鴨戶習慣于長期大量使用抗菌藥，原來敏感的藥物已產生了耐藥性，因此，在選擇藥物治療時，應先作藥敏試驗。

3）本病例中養鴨戶使用單一的拌料給藥途徑，由于病鴨減食、不食或拌料不勻，不能保證藥物的治療濃度，甚至造成耐藥性，因此，治療時應當采取注射、拌料和飲水相結合的綜合給藥途徑，才能確保療效。

4）臨床鑒別診斷。鴨漿膜炎和大腸桿菌病這兩種病的臨床癥狀、病理變化極為相似。無菌操作采取肝臟接種普通斜面瓊脂培養基，37℃培養24h，無菌生長則為鴨疫里默氏桿菌感染，有菌生長則考慮大腸桿菌感染。如確診需要作進一步實驗室檢驗。

（編輯：趙曉松）