一例犬隱睪的診治

王韞　李希明　劉小寶　孔春梅

目前，寵物犬已經越來越多的走人人們的家庭，犬的繁殖也逐漸被更多的人們所重視。但犬的生殖系統疾病直接影響著犬的繁殖質量甚至犬的健康，公犬的隱睪就是其中一個比較常見的疾病。隱睪不僅使公犬不育，甚至有較大幾率發生腫瘤化，所以在臨床中必須加以重視。

1.病例簡介

1.1病史和臨床癥狀

米飯，泰迪，2.5歲，公犬，8kg。主訴：最近準備配狗，在檢查時發現該犬陰囊內只有一個睪丸遂帶至醫院，無其他明顯異常。體溫：38.5℃。

1.2臨床檢查

該犬精神興奮，食欲飲欲良好，陰囊中僅有左側睪丸，沿右側腹股溝管區域探查未發現睪丸，經B超診斷發現位于腹腔內的另一睪丸。確診為單側腹腔內隱睪。經與主人協商同意手術切除。術前檢查各項指標均正常。

2.手術治療

術前準備：導尿管導尿排空膀胱。腹部和腹股溝區域剃毛。消毒液沖洗包皮腔，并用一棉花團留置于包皮腔內。術前禁食禁水。患犬全身麻醉，仰臥保定。

手術術式：于陰莖前與最后乳頭旁常規消毒，做一個3～5cm的縱向切口，鈍性分離皮下組織顯露腹直肌，仔細分離肌肉顯露腹膜。切開腹膜，注意勿傷及膀胱。將腹壁牽拉開顯露輸精管。如無法看到輸精管，將腹腔內臟向中間推擠。輸精管和睪丸血管可能位于后腹部的背外側。抓住輸精管并將其牽拉出切口外以顯露睪丸。如無法發現睪丸，沿輸精管向尾側探查，確定睪丸是否已進入腹股溝管。如已經入，則擴大腹股溝淺環上方的皮膚和皮下組織切口使顯露更加充分。斷開殘留的陰囊韌帶，然后將睪丸血管和輸精管一并結扎剪斷。用2一O可吸收線連續縫合肌肉層，常規縫合皮下組織和皮膚。

術后護理：術后前3d，抗生素療法預防術部感染。于術后第三天、第五天刀口換藥。術后7d拆線，患犬各方面均恢復正常，康復出院。

3.討論

睪丸正常情況下由腎臟后極下降，通過腹股溝管，在出生后40d下降到陰囊。陰囊內有可以收縮的肌肉與睪丸連接，主要作用是升降睪丸，起到調節睪丸的環境溫度。在正常情況下睪丸處的溫度要比體溫稍微低一些，這樣有利于精子的正常生成。但有些犬睪丸無法下降至陰囊內，而是睪丸在腹股溝區域或腹腔內滯留，這種現象稱為隱睪。隱睪最常見于單側。滯留的睪丸常位于腹股溝區域，而且犬的右側隱睪最為常見。如若發現隱睪，建議摘除滯留的睪丸，因為它會持續的分泌激素，增加腫瘤、扭轉和增加遺傳病的風險。隱睪睪丸發生腫瘤化的風險是陰囊睪丸的9倍。與睪丸位于陰囊的犬相比，睪丸滯留的犬出現支持細胞瘤的年齡更早。而且由于睪丸腫瘤侵入并壓迫曲精小管從而影響到睪丸的功能，從而導致產生過量的雌激素和雄激素。間質細胞瘤產生過量的睪酮，可導致肛門腺癌，會陰癌和良性前列腺增生。支持細胞瘤產生過量的雌激素，可以導致前列腺的鱗狀化增生，雄性雌性化。

隱睪手術摘除后，可將睪丸送交病理學進行評估。隱睪切除后嚴重的并發癥極為罕見。醫源性尿道損傷見于使用絕育鉤對睪丸進行盲目探查。前列腺也會被誤認為留滯的睪丸而被切除，導致尿道不慎被切斷。在雄激素增多的動物，去勢后臨床癥狀常常會消退。

（編輯：狄慧）