大腸癌的治療和預防

呂傳彬

大腸癌是結腸癌和直腸癌的總稱。大腸癌是指升結腸、橫結腸和直腸內壁黏膜上皮發生惡性病變，如果沒有及早治療，嚴重的可導致死亡。有醫學家認為，大腸癌的發生與慢性炎癥、遺傳有關，但醫學界至今仍不知道導致大腸癌的真正原因。近年來，大腸癌病人越來越多，情況令人擔憂。

在我國，由于人們對大腸癌了解不多，所以有了癥狀也不在意，從而延誤了病情。其實，腸管很窄，如果大腸內壁長有腫瘤，容易引起阻塞，造成便秘問題，但許多病人并不當回事，等到發現時已是大腸癌晚期，從而斷送了性命。醫學專家提醒，50歲以上、有家庭病例的人為高風險人群，要定期接受檢查。

大腸癌的檢查

1.糞便潛血檢查。大腸癌的診斷主要根據病史及實驗室檢查。糞便潛血檢查是最常見的檢查。糞便潛血檢查有兩種：糞便潛血試驗和免疫化學測試。但這種檢查畢竟是篩查，準確度有待提高。

2.結腸鏡檢查。結腸鏡檢查是大腸癌最可靠的檢測方法，它不僅能發現大腸癌，還能預防大腸癌。醫生將一條柔軟的管狀儀器從肛門插入，然后經直腸、乙狀結腸、橫結腸、升結腸進入大腸最深部位回腸末段。管狀儀器中有一個微鏡頭，能清楚地看到大腸內情況，如果發現大腸內壁有息肉、腺瘤或可疑的腫瘤，小過一厘米或略大的體積都能立刻割除，體積太大的腫瘤則進行組織切片，然后進一步檢查腫瘤屬于良性或惡性。

3.CT檢查。大腸CT檢查是對結腸鏡檢查有恐懼的人的選擇，但這種檢查的準確度沒有結腸鏡檢查高。

大腸癌的癥狀

腹瀉、便秘以及其他異常情況都有可能患上了大腸癌，其他異常情況包括糞便有血、體重突然下降、腹部疼痛、排便疼痛等。

大腸癌所在位置不同，癥狀也不同。右側大腸較粗，就算長有腫瘤，也很少會引起阻塞；雖然右側大腸會慢性出血且會造成貧血，但癥狀不明顯。左側大腸因離肛門較近，所以容易出現肛門出血的癥狀；左側大腸較細，容易因腫瘤長大而壓迫糞便，使糞便變細，還易引起便秘、腹瀉及腸道阻塞。

便血是直腸癌患者的明顯癥狀，但由于出血量較少或在體內停留時間長，肉眼不能覺察，所以只有做糞便潛血檢查才能發現。

大腸癌的治療和預防

手術治療是大腸癌唯一的根治方法。大腸癌不管面積大小、位置、有癥狀多久，只要不轉移到骨骼或其他重要的器官上，在病人情況許可之下，皆須切除。其他輔助治療還有藥物、化療等。

大腸內壁長息肉不一定會導致大腸癌，但最好切除，因為它有可能會突變成惡性腫瘤。如果息肉體積太大，醫生一般會先進行組織切片，看它屬于良性或惡性。

飲食均衡、多運動、不抽煙，可降低患大腸癌的概率。定期進行檢查也有助于預防大腸癌，建議50歲后每年進行一次糞便潛血檢查，每10年進行一次結腸鏡檢查。如果是高風險人群，建議每3至5年接受一次結腸鏡檢查。