康復治療對老年腦梗死后遺癥患者的臨床療效分析

張言午

(江蘇省 南通市第三人民醫院康復科 226006)

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康復治療對老年腦梗死后遺癥患者的臨床療效分析

張言午

(江蘇省 南通市第三人民醫院康復科 226006)

[摘要]目的探討康復治療對老年腦梗死后遺癥患者的臨床療效。方法 選取2013年6月～2014年6月收治的48例老年腦梗死后遺癥的患者進行治療和研究，隨機分組，實驗組24例患者在常規治療的同時給予肢體功能的康復鍛煉以及腦循環的治療儀，對照組24例患者選擇常規的藥物治療措施，對比兩組患者的臨床療效。結果 實驗組的總有效率明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對患有腦梗死后遺癥的老年患者進行康復治療能收到良好的臨床效果，患者肢體功能恢復快，值得在臨床推廣應用。

[關鍵詞]康復治療；老年患者；腦梗死后遺癥；療效分析

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.019

老年腦梗死后遺癥，是老年人腦梗死后引起患者肢體功能障礙而影響患者生存質量的一種難治性疾病，是當前老年病臨床上最多見的腦血管病的后遺癥[1]。該癥狀治療難度大，也是常見的后遺癥。為有效改善和提高老年腦梗死后遺癥患者的肢體功能和生存質量，探索老年腦梗死后遺癥的有效治療方法，本研究對我院2013年6月-2014年6月期間收治的腦梗死后遺癥病例肢體康復鍛煉和腦循環治療儀治療的康復治療觀察，取得較為滿意的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年6月～2014年6月康復科收治的48例老年腦梗死后遺癥的患者進行治療和研究，實驗組患者24例，男性13例，女11性例，年齡57～85歲，平均年齡(70.41±4.02)歲，病程1～6年，平均病程(3.25±0.41)年。對照組患者24例，男性14例，女性10例，年齡59～88歲，平均年齡(72.08±4.42)歲，病程1～7年，平均病程(3.36±0.57)年。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。患者在腦梗死病發后均伴有不同程度的腦水腫、頭痛、頭暈現象，有明顯的腦梗死后遺癥病癥，如肢體麻木、吞咽困難等。

1.2 方法 入院后對照組給予常規藥物治療，包括營養神經、對腦血液循環予以改善、改善腦水腫癥狀等措施。實驗組患者在常規治療的基礎上進行肢體康復鍛煉和腦循環治療儀相結合的康復治療。針對每個患者的臨床表現制定出個性化的康復治療方案，由專業的康復治療師對患者進行健康指導，包括患肢關節活動度訓練、體位變換訓練、早期坐位訓練、站位平衡與坐位平衡訓練、步行訓練及日常生活訓練等。另外，可以取得患者家屬配合，每日按壓患肢穴位，主要按摩穴位是足三里和合谷等[2]。在進行肢體鍛煉的同時，應用腦循環治療儀對患者進行治療，每2d治療1次，每次治療時間約為25min。10d為1療程，治療4個療程后統計分析治療結果。

1.3 療效標準 顯效：患者惡心、頭暈、半身不遂、頭痛、癱瘓、表達不清等癥狀完全改善；有效：患者惡心、頭暈、半身不遂、頭痛、癱瘓、表達不清等癥狀得到部分改善；無效：患者惡心、頭暈、半身不遂、頭痛、癱瘓、表達不清等癥狀沒有得到有效改善，甚至加重。

1.4 統計學方法 兩組患者所得的臨床效果評定統計學處理均在統計學軟件SPSS14.0下進行，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05顯示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組總有效率為95.83%，對照組總有效率為75.00%，兩組患者的治療效果差異較為顯著，有統計學意義(P<0.05)。見表1

表1兩組患者臨床療效比較[n]

3 討論

腦梗死后遺癥為常見疾病，病死率和致殘率都較高，30%左右的腦梗死患者在經過治療后，依然會出現相應的后遺癥，復發率較高。國內外越來越多的學者發現康復治療可以影響患者肢體功能的改善[3]。腦梗死后遺癥患者的關節僵硬攣縮、肌肉萎縮、肌力低下或張力增高等變化是患者肢體功能受限的重要原因。藥物治療一般很少有良好效果，而肢體康復鍛煉和腦循環治療儀治療，可以直接作用于患者的受限肢體和受限腦組織，起到藥物治療無法達到的效果。對照組患者僅使用藥物的相關治療，經過4個療程的治療后，發現實驗組患者治療有效率為95.83%，對照組患者治療有效率為75.00%，差異較大，有統計學意義(P<0.05)。綜上所述，老年腦梗死后遺癥患者在常規治療的同時采用腦循環治療儀和肢體功能的鍛煉，能夠提高身體功能，保持良好的情緒和高質量的生活，效果顯著。

[參考文獻]

[1]楊銀橋.康復治療腦梗死后遺癥的療效觀察[J].中國醫學工程,2014,11(3):133.

[2]蘇平,黃建華.補陽還五湯配合康復療法治療腦梗死療效觀察[J].陜西中醫,2013,17(32):476-477.

[3]張博,王桂英,劉翀,等.老年腦梗死后遺癥康復治療的療效觀察分析[J].醫學理論與實踐,2015,15(12):1665-1666.

[中圖分類號]R493

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.1410

[文章編號]2095—9559(2016)03—2096—02

[收稿日期]2015-09-06