未足月胎膜早破期待治療妊娠結(jié)局的多因素分析

董煥萍

(云南省 龍陵縣人民醫(yī)院 678300)

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未足月胎膜早破期待治療妊娠結(jié)局的多因素分析

董煥萍

(云南省 龍陵縣人民醫(yī)院 678300)

[摘要]目的探討未足月胎膜早破期待治療妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素。方法選取PPROM 孕婦60例作為研究對(duì)象，按照妊娠結(jié)局不同分為不良妊娠結(jié)局組(25例)和無(wú)不良妊娠結(jié)局組(35例)；對(duì)兩組患者包括一般資料、檢查結(jié)果、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及結(jié)局進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果兩組產(chǎn)婦在就診時(shí)間、WBC、CRP、期待治療時(shí)間幾項(xiàng)指標(biāo)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；多因素回歸分析結(jié)果顯示：就診時(shí)間、WBC、CRP、期待治療時(shí)間是PPROM 孕婦期待治療發(fā)生不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素(P<0.05)。結(jié)論未足月胎膜早破孕婦要及時(shí)就診，嚴(yán)密觀察各項(xiàng)指標(biāo)并采取相應(yīng)的措施，以期改善善妊娠結(jié)局預(yù)后。

[關(guān)鍵詞]未足月胎膜早破；期待治療；妊娠結(jié)局

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.036

未足月胎膜早破(PPROM)是指在孕37 周內(nèi)胎膜自發(fā)性破裂的情況，是造成早產(chǎn)的主要原因[1]。如果處理不當(dāng)可能對(duì)孕產(chǎn)婦及新生兒的生命和健康產(chǎn)生威脅[2]。本研究旨在探討PPROM發(fā)生因素及妊娠結(jié)局，為提高期待治療效果、改善妊娠結(jié)局提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2012年6月～2015年6月期間我院收治的PPROM 孕婦60例作為研究對(duì)象，所有患者均符合PPROM的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者、糖尿病患者及妊娠期高血壓疾病患者。均為單胎頭位妊娠；年齡21～38歲，平均年齡為平均( 26.13±4.43)歲；孕周28～36周，平均孕周為( 31.49±2.83)周；破膜12 h內(nèi)住院，胎心、骨盆正常，未發(fā)動(dòng)宮縮。所有患者按照妊娠結(jié)局不同分為不良妊娠結(jié)局組(25例)和無(wú)不良妊娠結(jié)局組(35例)。

1.2 研究方法 所有患者入院后依據(jù)具體情況給予對(duì)癥治療，并適時(shí)分娩。對(duì)兩組患者包括一般資料、檢查結(jié)果、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及結(jié)局進(jìn)行回顧性分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，多因素分析采用Logistic 回歸分析，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察指標(biāo)比較 對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，兩組產(chǎn)婦在就診時(shí)間、WBC、CRP、期待治療時(shí)間幾項(xiàng)指標(biāo)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)，可能是影響PPROM 孕婦妊娠結(jié)局的影響因素。見(jiàn)表1

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較

2.2 妊娠結(jié)局影響因素的多因素分析：就診時(shí)間、WBC、CRP、期待治療時(shí)間是PPROM 孕婦期待治療發(fā)生不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素(P<0.05)。見(jiàn)表2

表2 妊娠結(jié)局影響因素的多因素分析

3 討論

未足月胎膜早破是產(chǎn)科的棘手問(wèn)題之一，極易出現(xiàn)產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥甚至死亡等不良結(jié)局，目前無(wú)有效的治療方法。已有研究表明，多種因素包括習(xí)慣、壓力、環(huán)境等均會(huì)對(duì)未足月胎膜早破的發(fā)生率產(chǎn)生影響[3]。

本研究結(jié)果顯示：就診時(shí)間、WBC、CRP、期待治療時(shí)間是PPROM 孕婦期待治療發(fā)生不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素(P<0.05)。因此，未足月胎膜早破孕婦要及時(shí)就診，嚴(yán)密觀察各項(xiàng)指標(biāo)并采取相應(yīng)的措施，以期改善善妊娠結(jié)局預(yù)后。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 柴月榮,錢(qián)志紅. 未足月胎膜早破期待治療妊娠結(jié)局的多因素分析[J]. 中國(guó)婦幼保健,2010,22:3116-3118.

[2] 王杏調(diào),沈榮樂(lè). 未足月胎膜早破期待治療妊娠結(jié)局的多因素分析[J]. 中國(guó)婦幼保健,2012,14:2117-2119.

[3] 陳麗珍,馮文彬,楊桂春,等. 未足月胎膜早破所致早產(chǎn)相關(guān)因素及妊娠結(jié)局的臨床研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,10:50-52.

[中圖分類(lèi)號(hào)]R714.43+3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[學(xué)科分類(lèi)代碼]320.3199

[文章編號(hào)]2095—9559(2016)03—2112—02

[收稿日期]2015-09-01