臨床護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用

王根麗

(云南省 龍陵縣人民醫院 678300)

?

臨床護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用

王根麗

(云南省 龍陵縣人民醫院 678300)

[摘要]目的探討臨床護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用價值。方法選取2013年2月～2014年12月我院80例腹腔鏡膽囊切除術的患者。隨機分為40例對照組與40例研究組。對比對照組與研究組住院時間及護理滿意度評分。結果研究組和對照組住院時間及護理滿意度結果比較有差異(P<0.05)。結論在腹腔鏡膽囊切除術中實施臨床護理能夠明顯縮短患者的住院時間，提高護理滿意度，讓患者得到最佳的醫療護理。

[關鍵詞]臨床護理；腹腔鏡；膽囊切除術

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.043

腹腔鏡具有損傷小、患者術后恢復快的特點，逐步成為膽囊切除術的經典術式。有學者指出腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理質量的好壞與患者住院時間、術后的恢復密切相關[1]。因此本次研究擬將優質的臨床護理用于腹腔鏡膽囊切除的患者中，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年12月我院80例腹腔鏡膽囊切除術的患者，入選標準： 年齡大于18周歲，符合腹腔鏡膽囊切除術的手術適應癥；無急性炎癥、化膿或膽囊穿孔；自愿參加試驗。隨機分為40例對照組與40例研究組。對照組接受常規護理，研究組接受優質的臨床護理。對照組男性26名，女性14名，平均年齡(45.8±9.7)歲；研究組中男性25名，女性患者15名，平均年齡(46.9±10.5)歲，兩組人員性別，年齡差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組護理方法：接受常規護理，完善術前檢查，術前禁食，禁飲。術后監測生命體征，根據醫囑進行護理活動。研究組護理方法(1)術前護理：①對患者進行健康教育，將手術的必要性和安全性告訴患者，提高患者對疾病的認知。②護理人員熱情與患者交流，讓患者逐步消除對醫院陌生環境的緊張情緒。③對于擔心手術療效、術后并發癥的患者，護理人員需要穩定患者的情緒，用適當的方式和語言消除其焦慮感，增強其戰勝疾病的信心。(2)術后護理：①嚴密觀察生命體征變化，尤其是老年患者，更要注意血流動力學的變化。②術后患者體質虛弱，存在氨基酸和蛋白質代謝紊亂,護士協同醫生共同制定患者飲食食譜，增加機體的體抗力，避免食用辛辣食物。③在患者臥床期間，護士定期為患者翻身、拍背，防止壓瘡、肺炎發生。④出院指導，患者按照醫囑及時服藥，定期復查。

1.3 觀察指標與評價標準 對比對照組與研究組住院時間及護理滿意度評分。護理滿意度：在患者出院時，統一對患者發放護理滿意度調查問卷，分為“非常滿意、滿意、不滿意”三個等級，滿意率=(非常滿意例數+滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 將資料錄入SPSS18.0軟件。計量資料采用均數±標準差描述，使用t檢驗。計數資料采頻數描述，用χ2檢驗法。當P<0.05，判斷有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組住院時間及護理滿意率比較：研究組和對照組住院時間及護理滿意度結果比較有差異(P<0.05)。見表1

表1 研究組和對照組生活質量評價表評分及

3 討論

在臨床護理的過程中，我們護理人員考慮到患者術前會有緊張、恐懼等不良情緒，因此我們護理人員主動與患者進行溝通，讓患者在與護理人員的交流中熟悉醫院的環境，有助于患者消除恐懼感[2]。此外我們護理人員考慮到患者的個體差異,制定術后食譜，保證病人每日得到充分的熱量、蛋白、維生素的攝入，促進患者傷口的愈合[3]。此外在開展優質臨床護理中，我們還應該盡量使患者感覺到舒適，為患者提供良好的修養環境，保持病房空氣的流通和安靜的環境，有助于患者術后的恢復。同時我們護理人員給予病人必要的出院后指導，讓患者嚴格掌握就醫回訪時間，讓醫生和護士掌握患者的術后恢復情況[4]。

綜上所述，本次研究認為在腹腔鏡膽囊切除術中實施臨床護理能夠明顯縮短患者的住院時間，提高護理滿意度，讓患者得到最佳的醫療護理。

[參考文獻]

[1] 黃曉方,肖文俊,趙松.腹腔鏡膽囊切除致膽管損傷的教訓和預防體會[J].臨床和實驗醫學雜志,2007,6(9)：45-47．

[2] 桑文,于海東,李汝紅.腹腔鏡膽囊切除術并發癥防治對策(附720例報告)[J].現代診斷與治療,2009,20(1):53．

[3] 趙麗軍.膽囊切除術后醫源性膽道損傷的護理[J].當代護士(學術版),2008,7(3):20．

[4] 范淑君.腹腔鏡膽總管切開取石術后并發膽漏的觀察及護理[J].護士進修雜志,2012,27(2)：154．

[中圖分類號]R473.6

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.7120

[文章編號]2095—9559(2016)03—2118—02

[收稿日期]2015-09-01