兒童紅菌性腹瀉的病原微生物檢驗

李　斌

(黑龍江省建三江人民醫院 156300)

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兒童紅菌性腹瀉的病原微生物檢驗

李斌

(黑龍江省建三江人民醫院 156300)

[摘要]目的分析兒童細菌性腹瀉的病原微生物檢驗。方法2013年6月至2014年12月期間，選取收治于我院的49例細菌性腹瀉患兒作為研究對象，對所有患兒進行病原微生物檢驗，同時回顧性分析檢查結果。結果49例患兒中發現病原菌35株，檢出率為71.4%(35/49)，其中志賀菌屬所占比例最高為45.7%(16/35)，其次是弧菌屬，占28.6%(10/35)、氣單胞菌17.1%(6/35)以及其他菌株8.5%(3/35)。同時通過本次研究我們發現，所有菌株對頭孢哌酮、氨芐西林、頭孢噻肟等耐藥性較強。結論誘發兒童產生腹瀉的主要菌株包括志賀菌、弧菌屬、氣單胞球菌為常見，上述菌株耐藥性相對較強，在對患兒治療時需格外注意，除此之外須盡量采取積極有效的手段進行防治。

[關鍵詞]細菌性腹瀉；病原微生物；檢查

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.049

細菌性腹瀉是臨床兒科中較為常見的一種疾病，多種病原體均有可能導致患兒發生細菌性腹瀉，是一種典型的消化道疾病。患兒典型的臨床表現多為大便次數增多以及性狀改變。有相關資料顯示，感染是導致誘發患兒發生細菌性腹瀉的主要因素之一。本次研究將分析兒童細菌性腹瀉的病原微生物檢驗，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年6月至2014年12月期間，選取收治于我院的49例細菌性腹瀉患兒作為研究對象，對所有患兒進行病原微生物檢驗，男31例，女18例，年齡6個月-5歲，平均年齡(3.2±1.2)歲。病程10h-1w，平均(3.3±1.3)d。研究中所有患兒全部符合細菌性腹瀉診斷以及治療標準并且家長簽署知情同意書。納入標注(1)患兒存在粘液便以及腹痛；(2)糞便培養明顯為細菌生長。(3)糞便鏡檢白細胞<10個。其中有5例患兒有嚴重脫水、10例患兒有發熱癥狀。

1.2 方法 收集49例患兒的糞便樣本接種于SS瓊脂上，將培養溫度調整為35℃左右后持續24h培養，研究中所采用的儀器均為我院生物實驗室全自動微生物鑒定分析儀。共選取臨床上常用的5種抗生素藥品(氨芐西林、頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢三嗪以及阿莫西林)采用K-B法進行藥敏試驗，在環境為35℃的條件下培養24h，測量抑菌圈直徑，根據我國臨床檢驗操作規程判斷敏感性。

1.3 觀察指標 觀察分析49例患兒檢出病原微生物結果報告，同時對耐藥性等進行探討。

2 結果

2.1 病原菌鑒定結果49例患兒中發現病原菌35株，檢出率為71.4%(35/49)，其中志賀菌屬所占比例最高為45.7%(16/35)，其次是弧菌屬，占28.6%(10/35)、氣單胞菌17.1%(6/35)以及其他菌株8.5%(3/35)。與其他幾種菌種相比較，志賀菌檢出率最高(P<0.05)。

2.2 藥敏試驗通過我院藥敏試驗后發現，所有菌株對氨芐西林、頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢三嗪以及阿莫西林常用抗生素藥品具有較高的耐藥性。見表1

表1 細菌性腹瀉耐藥菌檢測報告

3 討論

急性腹瀉是導致患兒產生死亡的主要因素。目前導致患兒產生急性腹瀉的病原菌微生物研究也成為了研究人員的熱門話題[1]。有相關文獻均指出，原蟲、細菌、病毒以及真菌等均屬于易導致患兒發生急性腹瀉的病原微生物。

在本次研究中我們觀察到，兒童細菌性腹瀉的主要病菌為志賀菌，志賀菌又分為四個群即：福氏痢疾桿菌、志賀痢疾桿菌、鮑氏痢疾桿菌以及宋內痢疾桿菌，而宋內痢疾桿菌以及福氏痢疾桿菌則是目前臨床中比較常見的病菌?；颊咄ǔ６际峭ㄟ^口腔感染，且兩種病菌的潛伏期相對較長往往會長達數小時甚至更久。及時對患兒進行治療能夠對病情起到良好控制，若是治療不及時則可能逐漸發展為慢性[2]。

相關資料指出，2歲以上兒童是容易患上志賀菌的主要人群，我們對原因進行分析認為2周歲以下兒童體內具有從母體中獲得的特異性抗體，能夠使小兒有較強的抵抗力，而隨著小兒年齡的增長其抵抗力也在不斷下降，在抵抗力逐漸消退過程中由于無法應對外來病原菌侵襲，導致了細菌性腹瀉情況發生[3]。

在對志賀菌導致的急性腹瀉患兒而言我們認為可以通過以下方式進行預防：首先告知患兒應當勤洗手，從根本上切斷細菌傳播途徑；其次是要注意飲食方面，嚴禁食用未消毒的瓜果蔬菜；采用依賴鏈霉素對小兒進行口服預防[4]。通過本次研究后我們認為，誘發兒童產生腹瀉的主要菌株包括志賀菌、弧菌屬、氣單胞球菌為常見，上述菌株耐藥性相對較強，在對患兒治療時需格外注意，除此之外須盡量采取積極有效的手段進行防治。

[參考文獻]

[1]李敏,邱庭剛.兒童細菌性腹瀉的病原微生物檢驗[J].中國藥物經濟學,2014,(4):176-176,186.

[2]韓晶.兒童細菌性腹瀉的210例病原微生物檢驗結果分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(7):225.

[3]謝萍,劉攀.兒童細菌性腹瀉的病原微生物檢驗臨床研究[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,(2):229-229.

[4]夏伶俐.兒童細菌性腹瀉的病原微生物檢驗分析[J].延邊醫學,2015,(11):123-123,124.

[中圖分類號]R446.5

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.11

[文章編號]2095—9559(2016)03—2124—02

[收稿日期]2015-08-12