心理護理對孕婦妊娠結局的影響

楊燕燕

( 陜西省 延安市洛川縣醫院產房 727400)

?

心理護理對孕婦妊娠結局的影響

楊燕燕

( 陜西省 延安市洛川縣醫院產房 727400)

[摘要]目的探討心理護理對孕婦妊娠結局的影響。方法本次研究對象取2014年3月～2015年3月期間我院婦產科接收的100例正常足月分娩孕產婦，根據隨機數字表法將其均分為對照組與觀察組各50例，兩組均接受產前監測與觀察，評估個體生理狀況與妊娠反應情況，并開展產科常規照護，觀察組同時開展心理護理干預，對比兩組分娩方式以及妊娠結局，并對研究結果相關數據作統計學處理。結果與對照組相比，觀察組自然順產率更高，剖宮產率更低，組間差異顯著而具有統計學意義(P<0.05)；觀察組新生兒窒息率、產后出血以及產后抑郁發生率更低，與對照組相比差異具有統計學意義(P<0.05)。結論心理護理干預有利于提高自然順產率，降低非必要剖宮產率，改善母嬰妊娠結局，具有積極的臨床意義，值得臨床加以推廣應用。

[關鍵詞]孕婦；心理護理；妊娠結局

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.075

不少孕婦受不同因素影響而對分娩表現出較大恐懼心理，分娩過程中可從生理乃至心理層面導致產婦產生強烈應激反應，或影響產力而引起難產及各類分娩期并發癥[1]。本文就此探討心理護理對孕婦妊娠結局的影響，旨在為臨床提供一定指導和幫助。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月期間我院婦產科接收的100例正常足月分娩孕產婦納入本次研究，年齡23～31歲，平均年齡(26.4±2.1)歲；孕周39～42周；平均孕周(40.1±0.4)周。入組孕產婦胎位、骨盆等各項生理指標無異常，均屬單胎頭位，排除妊娠合并癥、伴有明顯高危因素或伴發疾病者。按照RevMan5.0軟件生成的隨機數字表法將其均分為對照組與觀察組各50例，兩組年齡、孕周等基線資料相近而無較大差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組均接受產前監測與觀察，評估個體生理狀況與妊娠反應情況，并開展產科常規照護，觀察組同時開展心理護理干預，方法如下 (1)重視護患溝通交流。在護理過程中，護患溝通是護理人員了解患者心理問題和護理需求的最佳方法，護理人員應以關懷、溫和、溫馨的話語幫助孕產婦及其家屬了解分娩相關知識，做好心理準備；引導產婦及其家屬熟悉婦產科規章制度以及基本知識，并自覺遵守。(2)心理輔導，護理人員在與孕產婦溝通交流時應注意分類總結其存在的問題，充分關注表現出產后憂郁傾向者，采取話語疏導、心理輔導、產后護理知識宣教等方式緩解其不良情緒，糾正心理障礙，避免產后抑郁的發生。(3)病房環境護理。應注意保持產科病房的溫馨、安靜以及整潔度，為孕產婦營造舒適的休養環境，保持舒暢心情。若實際情況允許可組織孕產婦參與活動，帶領其參觀產房環境，緩解心理焦慮與緊張狀態，給予充分的心理支持[2]。

1.3 觀察指標 統計兩組自然順產率、陰道手術輔助分娩率以及剖宮產率，并對比兩組新生兒窒息率、產后出血以及抑郁發生率。

2 結果

2.1 兩組順產率與剖宮產率對比 見表1

表1 兩組順產率與剖宮產率對比(n,%)

注：與對照組相比,aP<0.05

2.2 兩組母嬰妊娠結局對比 見表2

表2 兩組母嬰妊娠結局對比(n,%)

注：與對照組相比,aP<0.05

3 討論

以往產科護理模式對于孕產婦生理因素給予了較大關注，心理因素方面的護理干預則相對忽略，導致護理工作中人文關懷精神缺失，不能從精神、心理層面給予孕產婦充分的支持和呵護，這也是產科常規護理不為人稱道之處[3～4]。隨著現代醫學模式的逐步轉變，臨床護士必備護理技能中的醫學心理學備受臨床關注。本次研究結果發現，應用心理護理干預的觀察組孕產婦在自然順產率、母嬰妊娠結局方面均優于常規護理對照組，二者差異具有統計學意義(P<0.05)，說明心理護理干預在很大程度上影響著孕產婦妊娠、分娩以及產后康復，在產科護理工作中地位極為重要。護理人員應著眼于生理層面、心理層面以及環境因素，為產婦提供有效的心理護理指導；同時應樹立護理責任心，強化自身專業素質，不斷提高產科服務工作水平。

綜上所述，心理護理干預有利于提高自然順產率，降低非必要剖宮產率，改善母嬰妊娠結局，具有積極的臨床意義，值得臨床加以推廣應用。

[參考文獻]

[1]葉朝,郭路.連續護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的干預效果研究[J].護士進修雜志,2014,11(9):780-782.

[2]柳德睿.護理干預對生育期癲癇女性妊娠結局及生活質量的影響[J].護士進修雜志,2013,36(24):2286-2288.

[3]胡艷粉,李領俠,張瑩,等.綜合護理干預對我國妊娠期糖尿病患者圍生期并發癥及妊娠結局影響的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2015,31(2):143-150.

[4]溫穗文,成金煥,黃旭君,等.初產婦孕期體重管理及助產士連續護理模式對妊娠結局影響的研究[J].實用醫學雜志,2014,08(24):4037-4039.

[中圖分類號]R471

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.7140

[文章編號]2095—9559(2016)03—2149—02

[收稿日期]2015-12-17