優質護理在基層內科護理中的作用探究

梁　雪

(開平市大沙鎮衛生院護理部，廣東　開平　529351)

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優質護理在基層內科護理中的作用探究

梁雪

(開平市大沙鎮衛生院護理部，廣東開平529351)

摘要:目的:分析優質護理在基層內科護理中的作用。方法:選取2014年10月至12月我院內科收治的240例患者為研究對象，根據患者入院時間隨機分為觀察組(120例)與對照組(120例)，觀察組給予優質護理，對照組給予常規護理，比較兩組患者的護理效果。結果:觀察組患者護理滿意率為97．5%，對照組患者護理滿意率為75．0%，觀察組患者護理滿意率顯著高于對照組(P＜0．05) ;觀察組患者健康知識掌握程度評分顯著高于對照組(P＜0．05) ;且觀察組不良反應發生率顯著低于對照組(P＜0．05)。結論:優質護理在基層內科護理中的應用效果顯著，值得在臨床上推廣。

關鍵詞:優質護理;基層;內科護理

隨著醫療衛生制度改革的不斷深入，人們健康意識及自我保護意識不斷提高，對醫院的護理工作提出了更高的要求。醫院護理工作要最大程度滿足患者健康需求，堅持“以人為本”的新型護理理念，與患者建立良好的護患關系，緩解患者與醫護人員之間的矛盾。優質護理是一種新型的護理模式，是現階段醫療衛生制度改革的產物，也是護理工作發展的必然要求［1］。我院為研究優質護理在基層內科護理中的作用，選取收治的240例內科患者為研究對象，分別給予優質護理與常規護理，報告如下。

1　資料與方法

1．1臨床資料選取2014年10月至12月我院內科收治的患者240例，根據患者入院時間隨機分為觀察組(120例)與對照組(120例)。觀察組男78例，女42例，年齡最大75歲，最小22歲，平均(53．1 ±4．5)歲;其中呼吸系統疾病42例，血液系統疾病19例，風濕免疫疾病10例，心腦血管疾病49例;文化程度:小學10例，初中22例，高中及中專30例，大專及大專以上58例。對照組男75例，女45例，年齡最大78歲，最小20歲，平均(53．7±4．9)歲;呼吸系統疾病38例，血液系統疾病20例，風濕免疫疾病11例，心腦血管疾病51例;文化程度:小學8例，初中23例，高中及中專32例，大專及大專以上57例。兩組患者年齡、性別、疾病類型及文化程度等方面比較，無統計學差異(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法對照組給予內科常規護理，主要包括日常生活基礎護理、用藥指導、注意事項、健康知識宣教及遵醫囑護理等;觀察組給予優質護理，主要包括規范護理過程、加強健康教育、強化獎勵制度及創新護理模式等內容，具體如下:

1．2．1規范護理過程護理人員在具體工作中要重視護理工作的主動性、人性化及細致性，堅持“接待患者時的一聲問候、幫助患者訂第一份餐、為患者介紹一次住院環境、遞上一杯水、為患者提供一張需求登記卡及記錄一次患者基本情況”等“六個一”的服務原則;做好“落實溫馨舒適的住院環境、落實操作前后的護理指導、落實患者的飲食護理、落實外出檢查陪護制度、落實‘患者、病房、病床’三整潔等‘五個落實’工作”。為患者提供一個干凈、舒適、溫馨的住院環境。患者在出院前實施“出院后有專門隨訪人員、有專門為患者送別人員、有專門進行護理滿意度等護理感受調查人員、有專門進行出院健康教育指導人員”等“四有”原則。并實施彈性排班制度，合理安排護理人員的工作時間，保證護理質量。

1．2．2加強健康教育內科病房中的患者病情較為復雜，護理人員需要掌握內科病房中各疾病的相關知識，以便有效開展護理工作及健康教育工作。護理人員首先要積極與患者進行溝通，用專業的護理知識及優質的服務態度來取得患者信任，與患者建立良好的護患關系。護理人員可通過健康知識講座、發放健康知識卡、一對一健康指導等多種途徑加強健康知識教育。

1．2．3強化獎勵制度醫院管理者需將基礎護理項目及臨床護理流程納入醫院日常護理管理中，通過責任組長、護士長等考核制度來改善護理人員工作責任性;并加強對患者健康教育效果、患者對護理滿意情況、專科護理、病情觀察、基礎護理等措施進行規范化管理，有計劃性、目的性的開展考核活動，對每日、每周、每月的護理工作進行總結，并對護理工作中存在的問題進行分析，提出針對性的解決對策，制定完善的解決方案;并建立健全完善的獎懲制度，提高護理人員工作積極性與主動性，全面改善醫院的護理質量。

1．2．4創新護理模式在護理工作中，護理人員要具備整體護理理念，最大程度激發自身工作潛能，體現以“患者”為護理工作中心的護理模式，改善傳統以“疾病”為中心的護理弊端。在醫療衛生體制改革下，護理人員要將全程護理服務體現在具體護理工作中，為患者入院至出院提供全程優質護理服務，實現以往被動型護理服務理念向主動型護理服務理念轉化的目標。

1．3觀察指標［2］(1)護理滿意率。患者在出院前1天，采用醫院自制護理滿意度調查表的形式對本次護理工作進行評價，調查表內容主要包括基礎處理、專科護理、交流溝通、服務態度、健康教育等方面，滿分為100分，得分≥90分，可視為非常滿意;得分60～89分之間，可視為滿意;得分≤59分，可視為不滿意。護理滿意率= (非常滿意+滿意) /例數×100%。(2)健康知識掌握程度評分。采用問答形式對患者健康知識掌握程度進行評分，主要包括疾病基礎知識、用藥情況、注意事項、日常飲食及治療等方面，滿分為100分，得分越高，表示患者健康知識掌握程度越好。并詳細統計兩組患者護理期間不良反應發生情況。

1．4統計學分析本次數據選用SPSS 19．0統計軟件處理，其中計量資料用±s表示，用t檢驗;計數資料用(%)表示，用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2　結果

2．1兩組患者護理滿意率比較觀察組護理滿意率顯著高于對照組(P＜0．05)，組間差異有統計學意義，見表1。

2．2兩組患者健康知識掌握程度評分比較觀察組健康知識掌握程度評分(94．8±4．7)顯著高于對照組(71．4±5．5) (P＜0．05)，有統計學意義。

2．3兩組患者不良反應發生情況比較護理期間，觀察組出現院內感染2例，輕度壓瘡3例，不良反應發生率4．2%;對照組出現院內感染8例，輕度壓瘡16例，不良反應發生率20．0%，觀察組不良反應發生率顯著低于對照組(P＜0．05)，有統計學意義。

表1　兩組患者護理滿意率比較

3　討論

根據內科慢性患者及中老年患者較多的特點，并結合臨床經驗可以得知，內科患者對基礎護理以及生活護理需求相對較高，因此實施優質護理具有重要的臨床意義。

對于內科住院患者，可通過規范護理過程、加強健康教育、強化獎勵制度及創新護理模式等措施來改善護理質量，增加住院患者舒適度。另外內科患者病情相對較為復雜，且中老年患者較多，在疾病痛苦折磨下，患者受家庭因素及社會因素影響，易產生嚴重的焦慮、抑郁、煩躁等不良心理，降低患者治療依從性及積極性，影響治療效果;且不良的心理問題可進一步加重病情，影響病情恢復，因此給予內科患者積極的心理護理干預也是提高護理質量的重要內容［3－4］。護理人員需要主動與患者溝通，在溝通中掌握患者的心理特點，并為其制定有針對性的護理方案，積極對其不良心理情緒進行疏導，緩解其不良心理情緒，提高心理舒適度，增加治療配合性。

綜上所述，優質護理在醫院內科患者護理中具有良好的應用效果，可顯著提高患者護理滿意率，改善相關健康知識認知水平，降低不良反應發生率，是提高醫院整體護理水平的重要內容，值得推廣。

參考文獻:

［1］李秀美，李靜．優質護理在內科護理中的應用［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2013，11(11) : 111－112．

［2］劉敏．優質護理在基層內科護理中的應用與探討［J］．中國實用醫藥，2012，7(25) : 262－263．

［3］張文平．優質護理在內科護理中的運用要點探析［J］．臨床醫藥文獻雜志，2014，1(4) : 487－487．

［4］張英．優質護理在內科護理中的應用觀察［J］．中外醫學研究，2013，11(17) : 90－91．

(收稿日期:2015－09－26 ) (責任編輯:敖慧斌)

DOI:10．3969/j．issn．1001－5779．2016．01．047

中圖分類號:R473．5

文獻標志碼:A

文章編號:1001－5779(2016) 01－0131－02