硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效探究

包紅梅（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣蒙古族醫院，黑龍江大慶166200）

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硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效探究

包紅梅
（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣蒙古族醫院，黑龍江大慶166200）

【摘要】目的評估硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效。方法將2013年2月～2014年2月我院收治的96例妊高癥患者作為研究的對象，以所選治療方法的不同分為兩組。對照組48例單用硫酸鎂治療，觀察組48例采取硫酸鎂聯合硝苯地平治療，對兩組臨床治療效果、不良反應發生情況進行對比評估。結果觀察組治療總有效率為95.83%，對照組治療總有效率為77.08%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組數據差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。經積極治療，對照組出現氣喘1例、心跳加速1例，減少藥物劑量均自行緩解；觀察組無不良反應發生；兩組不良反應對比無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義。結論對于妊高癥患者，采取硫酸鎂聯合硝苯地平治療效果顯著優于單用硫酸鎂；值得在臨床中采納應用。

【關鍵詞】硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥

妊高癥即為妊娠高血壓綜合征，是妊娠期婦女較為常見的一類并發癥。在病情嚴重的情況下，會導致妊娠期婦女引發昏迷、抽搐等不良癥，進而使母嬰的生命安全受到較大程度的影響。臨床研究表明，為了妊高癥患者的生命安全著想，采取及時有效的治療方法非常重要[1]。本次將96例妊高癥患者作為研究的對象，主要是評估硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效。現報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

本次入選的96例妊高癥患者于2013年2月～2014年2月收治于我院，均符合《婦產科學（第六版）》[2]中有關妊高癥的診斷標準，同時將嚴重心、肝、腎功能障礙者逐一排除。在患者知情同意，并簽署相關治療確認書的條件下，以所選治療方法的不同分為兩組。觀察組48例中，最小、最大年齡者分別為23歲、37歲，年齡均值（27.8±2.1）歲；32例為初產婦、16例為經產婦；孕周34～42周，平均孕周（36.9±1.2）周。對照組48例中，最小、最大年齡者分別為24歲、36歲，年齡均值（27.9±2.3）歲；33例為初產婦、15例為經產婦；孕周35～41周，平均孕周（36.7±1.3）周。兩組在一般資料方面比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患者單用硫酸治療，即給予硫酸鎂藥物行肌注，將每天的注射劑量控制在25毫克到30毫克之間。首次給藥，需使用25%的硫酸鎂溶液20毫升＋10%的葡萄糖溶液20毫升，行靜脈推注；之后，給予25%的硫酸鎂溶液60毫升＋5%的葡萄糖溶液500毫升，行靜脈滴注，需將靜滴的速度控制每小時1～2g。基于靜滴期間，需對患者血壓的變化狀況進行嚴密觀察，在必要的情況下給予25%的硫酸鎂溶液20毫升＋2毫升的利多卡因，行臀肌深度注射，1～2次/d。

1.2.2觀察組觀察組患者采取硫酸鎂聯合硝苯地平治療，其中硫酸鎂給藥方式同對照組。在硝苯地平給藥方面，每次劑量控制在10毫克，每日3次。兩組患者以7d為一療程，持續治療2個療程后，對兩組患者臨床療效進行對比評估。

1.3判定標準

以患者各項指標變化情況為依據，同時結合等作出的研究，將臨床療效分為三個等級，即為：①顯效：患者收縮壓下降30mmHg、舒張壓下降15mmHg，或兩項下降到正常水平；臨床癥狀顯著改善，尿蛋白下降（＋＋）；妊娠持續到37周終止[3]；②有效：血壓下降＜10mmHg，尿蛋白下降（＋）、水腫下降（＋）；臨床癥狀有所改善；妊娠維持＜37周終止；③無效：均達不到以上標準，血壓無改善，妊娠＜36周被迫終止。總有效率為顯效、有效兩項有效率之和。

1.4統計學分析

2　結果

2.1兩組患者臨床療效對比

觀察組治療總有效率為95.83%，對照組治療總有效率為77.08%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組數據差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者不良反應發生情況對比

經積極治療，對照組出現氣喘1例、心跳加速1例，減少藥物劑量均自行緩解；觀察組無不良反應發生；兩組不良反應對比無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義。

表1　兩組患者臨床療效對比[n(%)]

3　討　論

妊娠高血壓綜合征簡稱為“妊高癥”，是妊娠期婦女較為常見的一類并發癥。主要的病因包括患者免疫適應不良、氧化應激、胎盤缺血以及遺傳等[4]。該類患者主要的臨床癥狀為惡心、嘔吐、持續性右上腹痛等。在病情嚴重的情況下，還可能誘發昏迷以及抽搐等不良癥。臨床證實，在得不到及時有效治療的情況下，會對妊高癥患者的生命安全構成極大的威脅。鑒于此，采取行之有效的治療方法非常重要。

在妊高癥治療中，本次提到硫酸鎂藥物，這是一類解痙藥物，能夠似平滑肌及其骨骼肌松弛得到有效促進，同時使患者血管得到有效擴張，并且還能夠對胎兒缺氧起到保護作用。但此藥在降壓方面的效果不佳。另提到的硝苯地平使一類鈣拮抗劑，可選擇性對患者心肌細胞膜鈣通道產生抑制作用，從而阻斷患者心肌細胞的興奮-收縮耦聯機制，使患者心肌細胞得到有效保護。另外，硝苯地平在降壓方面的效果顯著，很好地彌補了硫酸鎂藥物在降壓方面效果不佳的缺陷。有學者[5]經研究表明：妊高癥患者采取硫酸鎂聯合硝苯地平治療效果要明顯優于單獨使用硫酸鎂治療；另外，雖然兩種藥物治療均能夠有效控制不良反應的發生，但兩藥聯合通常無明顯不良反應發生。此次得出了與該學者相一致的研究成果。

本次研究對照組48例妊高癥患者單用硫酸鎂治療，觀察組48例采取硫酸鎂聯合硝苯地平治療，結果顯示：（1）觀察組治療總有效率為95.83%，對照組治療總有效率為77.08%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組數據差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。（2）經積極治療，對照組出現氣喘1例、心跳加速1例，減少藥物劑量均自行緩解；觀察組無不良反應發生；兩組不良反應對比無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義。

綜上可知：對于妊高癥患者，采取硫酸鎂聯合硝苯地平治療效果顯著優于單用硫酸鎂；安全可靠，療效確切，能夠控制不良反應的發生，使患者血壓恢復到正常；因此，值得在臨床中采納應用。

參考文獻

［1］石少平.硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效[J].當代醫學,2013,19（03）:68- 69.

［2］楊秋霞.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥100例療效對比分析[J].中外醫療,2013,09（01）:13- 14.

［3］陳能鳳.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].中國實用醫藥,2013,08（19）:71- 72.

［4］王九麗.秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥84例療效比較[J].航空航天醫學雜志,2011,22（01）:89- 90.

［5］彭潔.硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效分析[J].數理醫藥學雜志,2015,28（04）:546- 547.

■論著／心臟及血管病■