豬常見疾病病理診斷與防控

高　豐/吉林大學動物醫學學院

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豬常見疾病病理診斷與防控

高豐/吉林大學動物醫學學院

近年來，隨著國內養豬業的迅速發展，養殖戶和豬場的豬只疾病越來越復雜，而且越來越難以控制，嚴重威脅養豬業的健康發展。目前，豬常見病包括呼吸系統疾病、消化系統疾病、鏈球菌病、肢蹄病、皮膚病等，如豬瘟、豬口蹄疫、豬丹毒、豬鏈球菌病、豬附紅細胞體病等。本文將以豬的頭部病變（眼、口、鼻、舌、牙齒、耳、腦等部位）為主線，依據這些部位所表現的病理變化特點，從流行特點、臨床癥狀以及病理剖檢方面對所涉及的臨床相關疾病進行類癥鑒別診斷，這為今后針對這些疾病的快速準確診斷以及制定有效防控提供理論依據和技術指導。

一、從口鼻部病變鑒別

病豬口鼻部位常見病變是在口、鼻、唇等部位形成水皰、膿皰甚至潰瘍，鼻甲骨萎縮、歪鼻子等，臨床上多見于豬口蹄疫、豬水皰病、豬水皰疹、豬水皰性口炎、豬流感、豬傳染性萎縮性鼻炎等疾病。其中豬口蹄疫、豬水皰病、豬水皰疹、豬水皰性口炎等一些疾病的臨床癥狀非常相似，均是以在病豬的口、鼻、唇等部位形成水皰、潰瘍為典型特征，尤其是單純性豬口蹄疫與豬水皰病的流行情況和癥狀也幾乎完全相同，很難進行區別。由此可見，類癥的鑒別尤為關鍵。在進行類癥鑒別時，除依據疾病的特征病變外，還要結合流行病學特點和臨床癥狀，進行全面分析，達到正確診斷的目的。

（一）感染病原

豬口蹄疫、豬水皰病、水皰性口炎、豬流感以及豬傳染性萎縮性鼻炎分別是由口蹄疫病毒、腸道病毒屬豬水皰病病毒(SVDV)、彈狀病毒科水皰性口炎病毒(VSV)、甲型流感病毒及支氣管敗血波氏桿菌感染所引起。

（二）感染對象

口蹄疫病的感染對象主要是偶蹄獸，如牛、羊、豬等，家畜中以牛最為易感，其次為豬、羊，此外，人也存在被感染的可能性：在仔豬，病毒侵入感染仔豬的心肌組織，致使心肌發生變性甚至壞死而出現灰白色或淡黃色的斑點或條紋，與紅色心肌組織暗紅色背景相間，類似于虎皮斑紋，俗稱“虎斑心”。豬水皰病感染對象在自然感染情況下僅發生于豬，其它動物不感染。水皰性口炎感染對象是牛、馬、豬等，人也可感染。

（三）臨床癥狀及病理變化

豬口蹄疫、豬水皰病、水皰性口炎這三種疾病均呈現潛伏期短，病豬精神沉郁、體溫升高、食欲降低甚至廢絕，口腔和蹄部等部位出現水皰，水皰破裂形成潰瘍，嚴重者甚至蹄殼脫落，出現跛行等癥狀。因此，僅從臨床癥狀和病理變化上則很難區分。為了進一步鑒別，可取病畜水泡液進行動物接種試驗進行鑒別診斷。豬流感的病理變化則主要在呼吸器官，可見病豬鼻孔流出粘液性或膿性分泌物。豬傳染性萎縮性鼻炎特征為鼻炎、鼻梁變形、鼻甲骨萎縮，以鼻甲骨下卷曲部最常見。病豬臨床癥狀表現為打噴嚏、鼻塞、顏面部變形或歪斜，病豬生長緩慢。

二、從耳部病變鑒別

從病豬耳部顏色變化上來看，病豬耳朵呈現有藍紫色的變化；此外，也有病豬耳部皮膚出現蒼白、黃染、皮膚發紺等情況。病豬耳朵呈現藍紫色，這一病理變化特點與豬繁殖與呼吸綜合癥（俗稱“藍耳病”）的臨床病理變化特征相一致，據此我們可以做出初步診斷；此外，注意病豬臨床上是否出現呼吸困難、繁殖障礙等與藍耳病相符的癥狀，進一步的確診仍需要結合實驗室檢測。若病豬耳朵出現蒼白、黃染等病理變化時，這提示病豬發生貧血，結合附紅細胞體病所表現的嚴重貧血、皮膚及可視黏膜蒼白、黃疸等現象，我們可初步推測該病可能為豬附紅細胞體病，對于進一步的確診則需要結合疾病流行特點、其它臨床病理變化以及實驗室檢測結果。

三、從眼部病變鑒別

病豬眼部常見的病理變化包括有眼瞼水腫、眼結膜水腫、小眼癥及仔豬神經緊張、眼睛發直等，在臨床上如斷奶前后尤其是斷奶后仔豬出現眼瞼水腫變化時，這提示我們該疾病可能為豬水腫病；豬水腫病作為一種由溶血性大腸桿菌引起斷奶仔豬的一種急性、高度致死性疾病，主要發病對象為斷奶前后的仔豬，尤其是斷奶后的仔豬發病率較高，而且同窩生長快、體況健壯的仔豬易發；由于溶血性大腸桿菌產生外毒素進入血液和組織引起自體中毒，臨床上病豬不表現臨床癥狀而突然死亡，剖檢最顯著的病理變化就是水腫，除眼瞼、顏面部、頭部水腫外，最為典型的是胃壁發生嚴重水腫。綜合上述病理變化，我們可以作出診斷。眼瞼水腫除豬大腸桿菌病外，PRRSV感染、豬偽狂犬病等疾病也可引起眼瞼、眼結膜水腫的發生，但該病主要是以繁殖障礙、呼吸困難、耳朵藍紫、并發其他傳染病為主要特征。豬偽狂犬病由于神經癥狀的出現，造成眼睛的變化主要是神經緊張，眼睛發直。若在臨床上仔豬出現瞎眼、小眼現象，這主要是由于胎兒發育畸形引起的小眼癥，常見于維生素A的缺乏，即豬的維生素A缺乏癥。確診該病后，應立即改善飼養管理，調整飼料成分，增加日照時間，增強運動，增加維生素A攝入量，進而避免母豬流產、產畸胎現象的發生。

四、從腦部病變鑒別

病豬腦部常見的炎癥性病理變化包括有腦膜充血、出血，神經細胞腫脹，“噬神經現象”，“衛星現象”，血管套，神經細胞膠質結節等，根據感染病原引起炎癥性質的不同，我們將腦炎的類型分為：非化膿性腦炎、化膿性腦炎和嗜酸性粒細胞性腦炎。

（一）非化膿性腦炎

非化膿性腦炎又稱病毒性腦炎，是由乙腦病毒、狂犬病毒等嗜神經病毒和禽流感病毒、新城疫病毒、豬瘟病毒、犬瘟熱病毒等泛嗜性病毒感染所引起，病毒感染后首先損傷小血管，破壞血腦屏障，血管內皮細胞腫脹甚至壞死脫落，在血管周隙淋巴細胞呈袖套樣浸潤，即“血管套”；除造成血管損傷之外，神經細胞也出現變性、壞死、皺縮等一系列損傷性的病理變化，神經元受到損傷后，少突膠質細胞就過去進行增生圍繞保護變性的神經元，形成所謂的“衛星現象”；神經元一旦發生壞死，小膠質細胞將圍繞在變性壞死的神經元周圍對其進行吞噬、清除，這個現象我們稱之為“噬神經現象”；在吞噬清除以后，將由膠質細胞進行修復，形成膠質細胞結節。該類型的腦炎由病毒感染引起，臨床上出現非化膿性腦炎的豬常見疾病包括有豬乙型腦炎、偽狂犬、豬瘟以及豬血凝性腦脊髓炎等疾病。

（二）化膿性腦炎

化膿性腦炎多見于鏈球菌等化膿菌感染引起，所引起的細胞損傷性變化相似，均有“血管套”、“衛星現象”以及“噬神經現象”等；與非化膿腦炎不同的是，其形成血管套周圍圍繞的為中性粒細胞，因此該類型的腦炎稱之為化膿性腦炎。化膿性腦炎由細菌感染引起，I臨床上出現化膿性腦炎的豬常見疾病包括有豬鏈球菌病等。

（三）嗜酸性粒細胞性腦炎

嗜酸性粒細胞性腦炎臨床上常見于“豬食鹽中毒”，多由于長期食用含鹽較多的飼料，如泔水，同時飲水又不充分的情況下，引起豬嗜酸性粒細胞性腦炎的發生，目前，其發生機理尚未完全清楚，在攝入過量鹽后，可導致血鈉升高，使腦組織中的鈉離子濃度逐漸升高并蓄積，同時過多水分的進入使腦組織發生水腫，鈉離子升高可加快三磷酸腺苷(ATP) -磷酸腺苷的轉換過程，結果導致磷酸腺苷的蓄積，糖的無氧酵解作用受到抑制，神經細胞因物質代謝障礙而發生變性、壞死，至于鈉離子與嗜酸性粒細胞出現之間的關系，目前尚不清楚。

綜上，我們以豬的頭部病變（眼、口、鼻、舌、牙齒、耳、腦等部位）為主線，根據不同部位出現的病理變化特點，從流行特點、臨床癥狀以及病理剖檢方面對所涉及的臨床相關疾病進行類癥鑒別診斷，這將為今后針對這些疾病的快速準確診斷以及制定有效防控提供理論依據和技術指導。（本文根據會議內容整理，未經專家本人審閱，如有出入請以專家意見為準）