老年人常見眼疾及預防

榕樺

人到老年，即使沒有任何眼病，但由于眼球各組織的老化及眼睫狀肌調節力減退，視力也會下降。如果患有老年性眼病，視力下降就更明顯了，將嚴重影響老人的工作和生活。因此，有必要了解一些老年常見眼病的特點，以便做到及早發現，及早防治。

老花眼

老花眼是因人老后水晶體（晶狀體）硬化或部分硬化，對光感調節不足，致使光線的焦點不能準確聚集在視網膜上，而落在視網膜后面，看近距離的物品和文字會出現模糊不清的現象。一般人在40歲左右會開始出現不同程度的老花眼。

及早預防 調整營養是預防和減輕老花眼癥狀的最好方法。飲食方面，用眼比較多的老年人應在平時多攝食富含維生素A、B族維生素的食物，可適當多食具有明目功效的食物，如黑豆、黑芝麻、瘦肉、魚、蛋、牛奶、肝臟以及菠菜、胡蘿卜、南瓜、核桃、桂圓、荔枝等。

干眼癥

干眼癥是老人常見的眼表疾病之一，主要是由淚液的質或量以及淚液動力學的異常引起的。表現為眼干、眼癢、異物感、燒灼感、容易疲勞等癥狀。

及早預防 及時就診，進行規范治療。在日常生活中，可用加濕器適當提高環境的濕度，讓老人少吹風，少吹空調，減少注意力集中的工作等方法，來配合緩解干眼的不適。如癥狀仍無緩解，可考慮使用人工淚液替代治療。

流淚

流淚分為功能性流淚和器質性流淚。功能性流淚主要是因為老年人眼皮松弛，肌肉發生退行性改變。器質性流淚主要是因為沙眼、慢性結膜炎、淚道炎癥（例如慢性淚囊炎）等，導致淚道的狹窄或阻塞，而使淚液的排出受到阻礙，在室內也會出現流淚癥狀，遇到寒風便加重，又稱“溢淚”。

及早預防 對于功能性的迎風流淚，可配合針灸、熱敷或中藥治療，也可適當用抗生素眼藥水，如氯霉素眼藥水等點眼。有些眼病（如慢性淚囊炎）可考慮進行手術治療。

飛蚊癥

不少老年人說：“眼前常有黑點飄來飄去，有時清楚，有時模糊，且心情一煩，黑點便出現。”這便是典型的飛蚊癥癥狀，患者時常感到眼球出現有如蚊蟲般飄動的黑影或游絲，會隨著眼球的轉動而游移不定。

及早預防 飛蚊癥大部分是玻璃體老化所造成，定期追蹤與緊急檢查不可忽略，一旦有飛蚊癥，應盡快做一次完整的散瞳視網膜檢查，之后每年要定期檢查一次。

角膜炎

角膜炎是主要的致盲原因之一，可由細菌、病毒、霉菌感染引發，外傷、全身性疾病（自身免疫病、營養不良等）也可引起。角膜炎病人怕光、流淚、眼球疼痛，局部有白色點狀混濁，以后可發展為化膿、壞死、潰瘍甚至穿孔，可導致視力減退甚至失明。

及早預防 平時要愛護眼睛，防止異物進入眼內損傷角膜，當眼內有異物時不可用手揉眼，以防揉傷角膜，應滴眼藥水或用清水沖洗。一旦出現腫痛、怕光、流淚等癥狀，應及早去醫院診治。

青光眼

頭疼、惡心、嘔吐等癥狀對于經常久坐電腦前的年輕人而言或許并不陌生，不過他們中的多數或許都不會想到，看似普通的嘔吐可能是由于眼壓過高引起的，并且很可能是青光眼的先兆。青光眼是一種能引起視神經損害的疾病。患有高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病的老年人是易患青光眼的危險人群，此外，有青光眼家族史的人及眼外傷史的人也應特別警惕青光眼的侵襲。

及早預防 平日規律性的適量運動，如慢跑、登山、游泳等，皆可促進組織的微細循環，以改善視神經盤血液循環不佳的狀況。眼壓升高是引起青光眼的主要原因，所以控制眼壓是關鍵。注意不要生氣和著急以及精神受刺激，保持良好的睡眠，避免過勞，不要暴飲暴食，防止便秘，都可以防眼壓升高，還可多吃蜂蜜及其他利水的食物。老年人每年要量一次眼壓，尤其是高血壓病人。發現白內障、虹膜炎也要及早治療，以免引起繼發性青光眼。

白內障

白內障是老年人特別容易患上的一種眼病。它在早期主要表現為視力下降，晚上看書變得相當吃力；對光格外敏感，同時伴有看光時出現暈輪、發現物體的顏色褪色或發黃、視物時出現雙影或多影三種情況。一旦出現上述表現，就要及時去醫院檢查。手術是治療白內障最有效也是唯一的手段。

及早預防 過于強烈的紫外線照射是引發白內障的主要原因，所以陽光強烈時出門應該戴防紫外線的太陽鏡。鹽的攝取量過多也與白內障的發生有關系，要多喝水少食鹽，限制熱量攝入，每天服用100～200毫克維生素C，也可補充谷胱甘肽、維生素B族和微量元素硒等。另外，飲食均衡、控制血糖、避免抽煙也可以預防白內障的發生。

黃斑變性

老年性黃斑變性發生的部位是眼底視網膜中央的黃斑部，這是視功能最敏銳的部位。患者一般會覺得視物模糊、變形，通常視力下降得很快，且病情較為嚴重，甚至失明。

及早預防 老年性黃斑部病變主要是受到紫外線的傷害，因此平日應盡量避免紫外線照射，多攝取維生素A、C、E，以預防老年性黃斑部病變的發生。建議采取以下幾種方法檢測單眼視力：1.看書或報紙上的字有無模糊感；2.視野中間有無黑影遮擋或空白區；3.看直線時有無變彎曲。如有以上情況發生，應盡快去醫院就診，看是否為黃斑變性。

糖尿病視網膜病變

糖尿病多發生于老年人，是一種內分泌障礙性疾病，通過內分泌激素作用，影響全身各器官。糖尿病對眼睛的影響是多方面的，而引起失明主要是視網膜病變。其發生率隨著糖尿病的病程延長而增加，也與糖尿病控制得好壞直接有關。眼底檢查時，在早期發現視網膜有滲出物，一旦波及黃斑區就立即影響視力。如糖尿病控制不好，視網膜反復出血，視盤和視網膜出現新生血管，同時伴有結締組織增生，視力會嚴重損害。反復出血進入玻璃體里，出血吸收產生機化條索牽拉視網膜引起視網膜脫離，最終導致失明和眼球萎縮。

及早預防 對糖尿病應著重于內科治療，關鍵是控制空腹血糖和餐后兩小時血糖值不超標。對糖尿病視網膜病變需用激光治療。若玻璃體積血機化引起視網膜脫離，則需同時行玻璃體切割術，但此時視力提高已難達理想了。