人性化護理在核醫學科的應用

溫淑君

[摘要] 目的 該研究主要探討人性化護理干預在核醫學科中應用的價值。方法 在該院核醫學科2013年1月—2015年10月期間所收治的檢查患者中選取200例作為該研究對象。將患者隨機分為觀察組和對照組，分別給予人性化護理和常規護理，觀察比較兩組患者對護理工作的滿意度。結果 觀察組患者的護理滿意度為98.0%，對照組患者的護理滿意度為80.0%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，P<0.05，差異有統計學意義。結論 該研究結果表明，給予核醫學科檢查患者人性化護理干預，有助于提高患者對護理工作的滿意度，促進和諧的護患關系，值得大力推廣應用。

[關鍵詞] 核醫學科；人性化護理；放射性藥物；臨床特點

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）03（c）-0152-03

Application of Humanistic Nursing in Nuclear Medicine

WEN Shu-jun

Department of Nuclear Medicine， The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Baotou， Inner Mongolia Autonomous Region， 014010 China

[Abstract] Objective This paper mainly discusses the application value of humanistic nursing intervention in nuclear medicine. Methods 200 cases underwent examination in Department of Nuclear Medicine of our hospital between January 2013 and October 2015 were selected as the subjects of this study. The patients were randomly divided into the observation group and control group， treated by humanistic nursing and conventional nursing， respectively. And the level of satisfaction with nursing was compared between the two groups. Results The level of satisfaction with nursing was much higher in the observation group than that in the control group （98.0% vs 80.0%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The study results show that for patients undergoing nuclear medicine check， humanistic nursing intervention is conducive to improving the level of satisfaction with nursing， promoting the harmonious nurse-patient relationship， so it is worthy of vigorous application and promotion.

[Key words] Nuclear medicine； Humanistic nursing； Radioactive drugs； Clinical characteristics

由于患者對核醫學科非常陌生，對注入體內的放射性藥物存在顧慮，擔心藥物會存在毒副作用，所以會產生排斥、恐懼的心理，從而影響到患者檢查的順利進行。人性化護理是以患者為中心，站在患者的角度上實施優質護理，近年來，人性化護理干預已經在醫院各個科室得到廣泛的應用[1]。由于核醫學科科室的特殊性，在該院核醫學科2013年1月—2015年10月期間所收治的檢查患者中選取200例作為該研究對象，隨機分為觀察組和對照組，分別給予不同的護理方式，觀察比較兩組患者的護理滿意度差異，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院核醫學科2013年1月—2015年10月期間所收治的檢查患者中選取200例作為該研究對象。將患者隨機分為觀察組和對照組，分別給予人性化護理和常規護理。對照組患者給予常規護理，其中，男性患者57例，女性患者43例；年齡30～80歲，平均年齡（47.28±6.13）歲。觀察組患者給予人性化護理，其中，男性患者56例，女性患者44例；年齡30～80歲，平均年齡（48.42±6.49）歲。兩組患者在性別、年齡、體溫等方面的差異無統計學意義（P>0.05），可以進行下一步比較。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，主要包括環境護理、引導護理等。觀察組患者給予人性化護理，主要包括以下幾個方面。

1.2.1 患者檢查前的人性化護理 由于核醫學科患者的病情比較復雜，所以患者在檢查之前心情都比較忐忑，所以護理人員要加強對患者檢查前的護理，對每位前來進行ECT、PET-CT檢查的患者和健康體檢人員，要詳細的介紹檢查流程、注射放射性標記物以及口服藥物之后人體會發生的正常反應，并指明檢查專用通道、衛生間等，耐心回答患者的問題，向患者耐心的介紹檢查前的注意事項，打消患者對放射性標記物的恐懼，提高患者的治療依從性，使患者積極配合醫務人員的檢查和治療[2]。

1.2.2 治療過程中的護理干預 患者到達病區之后，護理人員要親切、熱情的接待患者。值班護理人員要主動起身迎接、問候患者，面帶微笑，禮貌、友好的介紹自己，同時向患者介紹護士長、科室主任、住院環境等，叮囑患者住院治療過程中的住院規則和生活飲食規章等，增強患者的舒適感和安全感，消除或者減輕患者的陌生感，讓患者可以在最短的時間內適應治療環境。在治療過程中，護理人員要讓患者從內心接受并自覺遵守醫院的住院規則，叮囑患者遵守住院規則的重要性和必要性，但是護理人員不能用命令的語氣規定患者必須干什么，不能干什么。而是讓護理人員站在患者的角度上，耐心的告訴患者遵守住院規則有什么意義，為何要遵守住院規則等。如：患者在住院治療過程中，要穿病號服，可以有效避免自己衣物被尿液、唾液、汗液等體液造成的射線污染；沒有特殊情況，患者的家屬不能到病房探望，以免家屬也受到射線的敷設。護理人員只有讓患者從內心接受管理，服從管理，才能從根源上去除違反規章制度的行為，落實各項規章制度[3]。

1.2.3 提高自身的親切度 在心理學研究上，認為人們建立的最佳印象就是在初次見面的5 s以內，也就是說，第一印象非常重要。首先，科室要規范護理人員的著裝，塑造白衣天使的職業形象，對護理人員工作期間的儀容儀表、言行舉止提出明確的要求，規范護理人員的傳呼、接聽電話等工作。規范護理人員的操作，讓護理人員具備良好的語言修養和優雅的舉止，體現優良的精神風貌，讓患者耳目一新，提高患者對護理工作的滿意度，建立良好的護患關系[4]。

1.2.4 改善患者的住院環境 核素病房屬于一個開放型的放射性工作場所，患者服用放射性藥物之后，就已經成為了一個可移動的放射源，所以會對醫務人員和病房環境造成一定的輻射作用。首先，護理人員可以根據患者服用131I的劑量，對患者實施半封閉或者全封閉管理。其次，為了避免患者四處走動，對病房外環境和接觸的人群造成輻射作用，所以護理人員要叮囑患者在病房內安心休養，科室可以在病房中增加專用活動區域，設置書報架，配備書報雜志，供患者翻閱，也可以增加鞋刷、鞋油、紙筆、針線等物品，供患者使用，也可以設置電視機，讓患者觀看喜愛的電視節目，轉移患者的注意力。這些設置不僅改善了患者的住院氛圍，也豐富了患者的住院生活，同時也便于病房和患者的規范化管理[5]。

1.2.5 在病區設置溫馨化提示 在核醫學科科室內，可以設置高活性區、活性區、無活性區等醒目的電離輻射標識和清楚醒目的診療導示，為患者提供便捷的通行服務。患者進入病區之后，隨處都可以看到親切、溫馨的提示語，如：放射活性區，請勿入內；請勿吸煙；地面濕滑，請注意安全；請保管好貴重物品；取化驗單處；抽血、注射后請按壓3～5 min等。這些生動、醒目的標識圖，有效避免了患者盲目尋找、四處詢問的情況，受到核醫學科檢查、治療以及住院患者的一致好評[6]。

1.2.6 防護病房設施人性化 一般情況下，核醫學科科室防護病房四周的墻體厚度要達到24 cm以上，并使用2 cm厚的鋇粉涂抹表面，加強防護，患者病床之間的距離要超過1.5 m，病房內要設置專門的衛生間廢水處理池和凈化系統。為了減輕患者對放射性藥物治療的恐懼情緒，可以在等待室墻面、病房以及走到的墻面上，懸掛、張貼生動的字畫講解放射性藥物的治療原理，在候診大廳和病房內可以設置盆景和綠色植物，使檢查區、候診區、病房環境的設施布置盡量體現類似家庭的溫馨和舒適。醫院舒適溫馨的候診設施、清潔整齊的就醫環境，不僅可以消除患者住院治療過程中的孤獨感、恐懼感和陌生感，還可以創造一個輕松、和諧的護患溝通交流環境[7]。

1.2.7 實施人文化的健康教育 由于核醫學科科室患者的住院時間比較段，平均低于7 d，患者對放射性藥品以及治療的認識都不多，所以對患者實施人文化的健康教育非常重要。護理人員可以根據患者的病情和治療需要采取一對一講解和集中宣教相結合的模式，責任護理人員和患者個別講解，每周進行一次集中講解，加強患者對治療和疾病的認識。科室也可以設置健康宣教室，用于每周一次的集中健康宣教，健康宣教室也要安裝輸液設備，讓患者可以在輸液的同時聽講。此外，也可以制作健康教育展板，使宣教的內容更加豐富形象，也可以制作小冊子，分發給患者，方便患者隨時查看，為患者自我保健、自我放射防護提供理論依據，加深患者對疾病的認識[8]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的護理滿意度。事先制定一份調查問卷，讓患者填寫。將患者滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級。護理總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計方法

該研究所得數據和資料均采用SPSS12.0專業統計學軟件進行處理計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者總滿意度為98.0%，對照組患者總滿意度為80.0%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，χ2=5.71，P=0.0185，差異有統計學意義，見表1。

3 討論

核醫學科是醫院眾多科室中比較特殊、比較復雜的一個科室，核醫學科的檢查必須要有放射性標記物，放射性藥物是指由放射性核素標記的生物物質或者化合物，該院核醫學科用于檢查和治療的放射性藥物主要包括125I、90Sr、32P、89Sr、131I、99Tcm、18F-FDG粒子等。放射性藥物主要具備自輻射分解、引入量少、不恒定性、放射性等特殊性。護理人員在日常工作過程中，主要擔負著放射性藥物的分裝、標記、淋洗、注射、空滿針的測量以及對注射患者進行陪送等工作。護理人員還要根據患者檢查項目的不同，對患者采取合適的注射方式。如：深靜脈顯像檢查的患者，要求在扎緊止血帶之后，推注藥物；肺灌注檢查患者，要持續均衡的推注藥物；淋巴顯像檢查患者，要對注射部位進行指定；負荷式運動心肌灌注檢查患者，護理人員要在極速運動患者的心率達到極限狀態時，才能繼續推注藥物；腎動態檢查的患者，護理人員要幫助患者在檢查設備上擺好體位，然后進行“彈丸式”快速注射。正是因為核醫學科的重要性和復雜性，所以對患者實施人性化護理具有非常重要的意義[9-10]。

在常規護理模式下，護理人員忽視了患者的心理需求，沒有在檢查前加深患者對疾病治療、檢查的相關人士，導致患者不配合檢查甚至拒絕檢查，檢查無法順利進行，從而延誤了患者診斷和治療的最佳時機，所以探討人性化護理干預在核醫學科中的應用具有非常重要的意義。

王淇[7]、王光琳[9]等人發表的相關文獻中都對腫瘤患者的護理有相應的分析，但是并沒有用實際數據來證明腫瘤患者給予護理實際意義。在該研究過程中，分別對200例患者實施了常規護理和人性化護理干預，結果：觀察組患者總滿意度為98.0%，對照組患者總滿意度為80.0%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，χ2=5.71，P=0.0185，差異有統計學意義，表明，多數患者在人性化護理干預下，大大提高了對護理工作的滿意度，說明，核醫學科患者給予人性化護理干預的確給予患者很多方便，在讓患者順利檢查的同時，和患者建立和諧的護患關系，緩解患者的恐懼、焦慮心理，取得患者的信任，對患者進行心理疏導，增強患者治療的信心，同時提高患者對檢查和治療的配合程度，讓患者以最佳的狀態接受檢查和治療。同時，通過人性化護理，還豐富了核醫學科科室護理工作的內涵，增強了護理工作的預見性。

該研究范圍主要局限于核醫學科，目前，醫院科室越來越多，所以日后還需要不斷擴大研究范圍，人性化護理是否在其他科室也具有相同的應用價值。或許人性化護理不僅有助于提高患者的滿意度，在其他方面也有益處，還需要進一步的探討。

[參考文獻]

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[6] 白曉艷. 人性化護理服務在重癥醫學科的應用綜述[J]. 中國實用醫藥，2013（32）：253-254.

[7] 王淇，王曉紅. 人性化護理模式對核醫學科檢查中患者滿意度的影響[J]. 山西醫藥雜志，2013（11）：1324-1325.

[8] 董啟玉. 重癥醫學科人性化護理服務的應用[J]. 大家健康：學術版，2012（6）：38-39.

[9] 王光琳，洪愉，曹娟，等.人性化護理在核醫學科的運用[J]. 西南國防醫藥，2011（8）：895-896.

[10] 黃麗梅.人性化護理服務在重癥醫學科的應用[J].全科護理，2010（10）：904-905.