七夕女人是讓幸福“流產”還是捍衛“生育力”

趙湘

七夕，在大多數人的觀念里，被認為是“中國的情人節”，是牛郎織女鵲橋相會，情人相聚的日子。而追溯“七夕節”的起源，其實是人們用來“追崇自然，紀念織女”的節日，又叫“乞巧節”、“女兒節”，只是后來被人們賦予了牛郎織女的愛情傳說而演變成了我們今天所說的“七夕情人節”。在這樣一個關注女性的傳統節日里，很容易讓我們聯想到“女人、愛情與幸福”。女人的幸福來自于很多方面，但是人們忽視了一個重要的事實，那就是女人一生的健康幸福都與女人的生育力有關。多數人對“生育力”的理解局限于“女人生孩子”的能力，其實“生育力”遠遠不止“生育的能力”它涉及到女性的生理健康和心理健康的方方面面，生育力關系到女人一生的健康。很多女性并不知道怎樣保護自己的生育力，意外妊娠、流產、生殖系統疾病接踵而來，對女性的身心健康造成極大傷害。

據統計，每年全國有超過2000萬人次的人工流產手術，重復流產比例高，且流產人群低齡化趨勢明顯。另一方面，目前我國不孕不育患者已超過4000萬人，占育齡人口的12.5%之多，而20多年前，不孕不育率僅為3%。人工流產是當前我國女性不孕不育高發的主要原因之一。意外懷孕和人工流產，不但嚴重危害女性健康，同時也造成醫療資源、社會財富的巨大浪費和損失。

每一個觸目驚心的數據背后都有一個慘烈、心酸的故事。女性該怎樣保護自己？除了學會正確的避孕，更重要的是女性必須轉變觀念，正確認識自己的身體，珍愛自我，并學會保護自我的方法，擁有保護女性生育力的能力。來自德國的伊麗莎白萊特寶拉教授說：“生育力是女人最珍貴的寶貝，學會珍愛自己的生育力，女人才能擁有健康幸福的人生。”

拿什么拯救你 花季少女

小芳背著書包，梳著齊耳短發，聲音細細軟軟。誰能想到，這樣一個“乖乖女”形象的女孩子已經經歷了5次人工流產。

小芳出生在普通工人家庭，和大多數孩子一樣，小芳在父母的關愛中度過了快樂的童年。小學期間，小芳的成績一直都很好，也是老師眼里的好學生，父母身邊的乖乖女。初中一年級那年，小芳隱約感覺到父母之間微妙的變化，他們爭吵不斷，再后來父親常常不回家，母親臉色陰郁。

那段時間，小芳感覺家里的緊張空氣讓人窒息，每天放學后都不愿意回家，有時候到同學家里去玩玩，有時候到街邊閑逛，磨蹭時間。小芳就是在那個時候認識小偉的。小偉是一個典型的90后男生，比小芳高一年級。在同學們眼里，他陽光、時髦、新潮，而在老師眼中，他更像社會上的小青年，發型非常 “特別”，有點“非主流”。

也許是小芳的文靜、清秀、落寞吸引了小偉，而小偉的陽光、時髦同時打動了小芳那顆需要溫暖的心，他們開始懵懵懂懂地戀愛了。在起初的朦朧情愫中，他們一起學習、聊天、玩耍，感到很浪漫很幸福……

對于小芳來說，15歲生日那天讓她終生難忘。在那個夜晚，當小芳滿懷感動地接過小偉為她挑選的生日禮物，吹滅小偉為她點燃的生日蠟燭，甜言蜜語，山盟海誓后，少男少女忘情地擁抱在一起，懵懂中，小芳把自己的全部交給了這個男孩。

初嘗禁果的少男少女沉浸在幸福中，無知的他們不知道在短暫的歡愉之后要付出怎樣的代價。那天以后，他們常常找機會在一起。即將放暑假的時候，小芳忽然驚覺自己的“大姨媽”有一段時間沒有來了，當腦海里浮現“懷孕”兩個字時，巨大的恐懼向她襲來。小偉知道這個消息時也慌了手腳。兩個無知的少男少女上網查資料，甚至加入“人工流產”QQ群，希望能在陌生人那里獲得一些關于“人工流產”的信息。小芳第一次在QQ群里知道“無痛人流”這個詞，群里的“姐姐”們都說這個手術不痛，署名為“玫瑰花開”的“姐姐”說，她已經做了好幾次人流手術了，一點也不疼……在小偉的陪同下，小芳去醫院做了手術，麻醉后的手術過程中，小芳的確感受不到痛苦，但是冰冷的醫療器械在這個少女的身體里已經埋下傷害的種子。

有了一次流產的經歷，小芳覺得人工流產似乎沒有那么可怕，她甚至認為人工流產可以作為一種避孕方式……在其后的一年中，小芳接連流產了4次，每次都是匆匆做完手術就離開……

青春期 生育力保護的關鍵期

浙江大學醫學院附屬婦產科醫院婦三科主任周堅紅主任醫師說，像小芳這樣經歷多次人工流產的花季少女，她遇到過很多。多年來，經她診治的病例不計其數，而最讓周主任痛心疾首的就是這些前來做人工流產手術的少女。有些女孩前來就診時，前呼后擁跟著一群男孩，少男少女們嘻嘻哈哈，互相打鬧，似乎到了游樂場，當詢問誰是女孩的男朋友時，男孩們說，他們都是！每每看到這些花季少女稚氣未脫的臉和滿不在乎的表情，周主任都覺得無比痛心。周主任介紹說，她接診的患者中年齡最小的孩子才13歲，乳臭味干卻差點做了“媽媽”，女孩甚至不知道“孩子”的父親是誰……

周主任介紹說，在全球范圍內，進行人工流產的人中有50%是青少年，每分鐘有10名少女進行不安全流產。而在我國，人流低齡化趨勢很明顯。周主任說，現在的孩子性觀念很開放，在一次針對大中學生的性觀念性行為調查中發現10%～50%的中學生、70%的大學生贊同婚前性行為。周主任認為造成這種趨勢的原因除了人們性觀念的開放以外，婚前性成熟期延長也是一個重要原因，也就是說由于現在孩子們的青春期普遍提前，因此性成熟到結婚的時間延長。而性知識、生殖健康知識、自我保護意識的匱乏則是導致這些問題的關鍵原因所在。

周主任說，少男少女正處于高危青春期，他們用身體和尊嚴為代價，過早地追求幼稚而膚淺的體驗，來試探社會對他們的包容。但是，這種方式在讓成年人感到心痛的同時，也讓他們付出了慘重的代價！作為婦產科臨床醫師，周主任告誡青春期的花季少女，流產手術本身就有感染、出血、子宮穿孔等并發癥的可能性存在。所謂的無痛人流手術只是在手術過程中使用了麻醉劑，讓人感覺不到疼痛而已，手術對人體的傷害同樣存在。此外，少數人工流產手術后可能發生月經失調、子宮腔粘連及子宮內膜異位癥等不良后果，對今后的生育可能會有影響，甚至可導致終生不孕。由于人工流產反復地鉗刮子宮內膜，使子宮壁變薄，內膜越來越少，導致月經過少，甚至閉經。受精卵著床而沒有良好的“土壤”，使之不能發育成胚胎，因而終身不孕。研究表明，15歲以下的少女，死于因為生育和懷孕引發并發癥的危險是25歲以上年輕婦女的25倍。因此，周主任勸告，青春期少女應盡量避免做人工流產手術，女孩子千萬別把墮胎當兒戲，否則在青春期就造成女性的生育力嚴重受損，女性將會為此付出沉重的代價。

人工流產 女人不能承受之痛

梔子是一位3歲孩子的媽媽。記者在一個名為“人工流產”的QQ群里找到她時，她正在群里“曬娃”，言語間滿是“苦盡甘來，分外珍惜”的感覺。

梔子和丈夫結婚8年后才有了這個孩子，并不是他們不要孩子，而是婚后一直沒有懷上。丈夫有時候會沮喪地說：“八年抗戰都勝利了，生個娃怎么這么難……”回想起從前的種種經歷，梔子有一種說不出的心酸。

梔子和現在的丈夫是大學同學，大四實習的時候，兩個人租住在了校外。對于避孕，梔子多少還是有些常識的，比如安全期避孕法、避孕套避孕，還有口服避孕藥等，能用到的避孕方法他們基本都試過。最初，梔子和男友商量，用體外排精的方法進行避孕，男友也很配合，有一段時間安然無恙。可是，不久后意外懷孕了，那是梔子第一次懷孕，梔子特別想生下孩子，男友也心疼梔子，希望結婚生下孩子。可是因為梔子的父母都是特別傳統的人，梔子實在沒有勇氣跟父母坦白自己懷孕的情況。梔子說，在她的父母看來，女孩子還未結婚就有孩子了那是傷風敗俗的事情，弄不好真會跟她斷絕關系。第一次人工流產手術就在梔子的忐忑、慌亂、自責中進行了。

無意中，梔子在網上發現一個可以計算安全期的避孕軟件，軟件宣稱能準確計算女性的排卵期、安全期，甚至懷孕后的預產期。而當梔子再一次懷孕，梔子才明白所謂的“安全期”其實也不一定安全，她再一次接受了人流手術。

婚后，小兩口希望盡快生個孩子。在結婚后半年，梔子驚喜地發現自己懷孕了！這一次，兩個人的心情和前幾次截然不同，他們欣喜地期待寶寶的到來。但是事情總不會如預期的那樣順利，在其后的一次檢查中發現，受精卵著床在輸卵管上，也就是“宮外孕”！醫生說，正是因為之前多次流產手術以及濫用避孕藥造成了子宮和輸卵管的傷害，導致了宮外孕，必須馬上手術，但是手術后只剩下一側輸卵管，懷孕會變得更加困難……

梔子在敘述這一段記憶的時候顯得異常痛苦，雖然記者看不到她的表情，但是對話框里斷續的表達讓記者感受到她內心的痛悔和掙扎。對健康知識的匱乏，以及對自己的身體的不珍惜，讓這個女人遭受到身心的雙重摧殘，好在如今，梔子終于有了一個健康可愛的寶寶，但愿她以后能珍愛自己，獲得幸福。

避孕方法 你選哪一種

杭州市婦產科醫院宣教辦主任李蕓告訴記者，臨床上遇到因為避孕失敗前來要求人工流產的患者不少。該怎樣選擇合適、安全的避孕方法，是育齡女性最關心的問題。李主任介紹了目前育齡婦女最常使用的幾種避孕方法。每一種避孕方法都有自身的優缺點，因此避孕方法沒有最好、最安全，只有是否適合，相對安全的概念。夫妻雙方要知道每一種避孕方法的原理和優缺點，共同配合，才能安全、有效地實施避孕，性福生活。

避孕套

避孕套（屏障避孕法）是以非藥物的形式阻止受孕，主要用于在性交中阻止精子和卵子結合，防止懷孕。除此之外，避孕套也有防止淋病、艾滋病（HIV）等性病傳播的作用。適用于各年齡階段的育齡期婦女。導致避孕套避孕失敗的主要原因有：沒有做到每一次性生活都使用避孕套，或是沒有在性生活中全程使用;還有極少數使用者因為使用方法不對，出現了避孕套破裂的意外發生;有橡膠過敏的婦女不宜使用避孕套避孕。

避孕藥

避孕藥（激素避孕法）臨床上多指采用人工合成的甾體激素作為口服避孕藥。 適用于身體健康的育齡婦女 。避孕原理主要是通過抑制排卵，并改變子宮頸黏液的通透性，使精子不易穿透， 子宮內膜的容受性發生改變，使受精卵不易著床。口服避孕藥包括長效、短效、緊急避孕藥。長期服用避孕藥存在類早孕反應、陰道出血、月經過少或閉經、嗜睡、體重增加和面部色素沉著等不良反應。但因個體差異性不同，反應各不相同。短效口服避孕藥成功率可達99.95%，因為服用方便，劑量小，副反應少，使用廣泛。

緊急避孕藥的主要避孕原理是推遲和抑制排卵。建議在無保護性性生活后72小時內使用。主要副作用有：惡心、嘔吐、不規則子宮出血、乳房脹疼、頭疼、眩暈、乏力等癥狀。如果經常使用緊急避孕藥，則一年來的失敗率將高于常規的避孕藥。故不做常規避孕方法使用。

溫馨提示：

服用各種避孕藥必須養成準確、按時、按規定劑量服用的良好習慣，不可隨意改變或延長服藥時間。不要漏服、遲服，發現漏服應遵醫囑補服，否則易造成不規則出血或避孕失敗。

避孕藥應妥善保存，避免小兒誤服。藥片如果受潮、溶化或糖衣層磨損、壓碎時，都不要服用，以免影響避孕效果或造成陰道出血。

凡患急、慢性肝炎、腎炎、良惡性（乳房、宮頸）腫瘤、糖尿病、血栓性疾病、心臟病、嚴重高血壓患者，均應謹慎服用。

產后半年內，哺乳期婦女僅建議服用含有孕激素的口服避孕藥。年齡在45歲以上的婦女慎用口服避孕藥。

節育環

宮內節育器又稱（節育環），節育環因其既可達到避孕目的，又不影響性生活，是我國已婚女性使用最多的避孕方法。主要避孕原理是在宮腔內成為一個占位性的異物，引起子宮內無菌性炎癥，阻止孕卵著床。節育環內帶有金屬銅離子起到殺精毒胚的作用。目前常用的避孕環種類主要有：

含有銅離子的金屬環

T型環 T型環一般可放置8～10年，在放置時一般會留有尾絲，為了便于檢查和取環，也可視情況將尾絲剪除。T型活性環中還含有銅離子等活性物質，能夠有效提高避孕的效果。因此T型環具備避孕效果好、放環取環方便的優點，適合大多數女性使用。

O型環 O型環放置后的副作用很小，很少出現感染的情況，放置時間一般為10年左右，甚至可以放到絕經。有的金屬圓環內帶有消炎痛，能穩定釋放半年，幫助機體與環相互適應，可以在體內放置18～20年，是使用人群最多的一種節育器。

其他還包括愛母環、吉妮環、宮形環、安舒環等。

所有宮內節育器的副作用主要是容易引起不規則陰道出血，還可能造成環脫落、環異位甚至宮外孕的可能。但同樣因存在個體差異性不同，反應各不相同。

含有孕激素的宮內緩釋系統 避孕效果可以達到99.9%。在宮腔內定量釋放孕激素，使子宮內膜萎縮，不利于著床。但不影響機體的內分泌。主要副作用是月經量一般會減少甚至有閉經可能。但目前一致公認的是：它是一種安全、簡便、有效的長效避孕措施。

溫馨提示：

上環時間的選擇：上環女性應在月經干凈后3-7天放置為宜。此外，也可在人流或剖宮產后立即放置，或者產后42天做完身體檢查后放置。

注意上環禁忌癥：上環前一定要做詳細的身體檢查，如果是患有急、慢性盆腔炎，陰道炎，性傳播疾病的女性，一定要先治愈疾病后才能上環。

到專業醫院上環：雖然上環是小手術，但如果上環不當，就可能引發一系列的并發癥，因此上環的女性，一定要到正規的醫院進行。

放置特殊的宮內緩釋系統，可以在月經第3天放置。

女人重新認識你的生理周期

德國自然避孕協會理事，亞洲自然避孕學院院長徐世旺先生說，避孕失敗的根本原因在于民眾對避孕知識的匱乏，有些女人可能一輩子都未能真正了解自己的身體和生理周期。由于一知半解而導致避孕失敗，造成對身體傷害的女性不在少數。徐先生列舉了一些我們曾經認為的“金律”，實際上卻是女性對生理周期的認識誤區。

錯了好多年的“28天金律”： 許多人認為，“正常”的月經周期應該是28天。徐先生說，其實這種認識是錯誤的。根據對9846個月經周期調查顯示，只有13%的女性月經周期為28天，有一半以上女性的月經周期長于28天，20%的女性月經周期超過32天，還有8%的女性月經周期短于25天。即使同一個女性，在不同的生活習慣、情緒波動和年齡階段，月經周期長度都會變化，不是一成不變的。這就能解釋為什么有些女性通過計算安全期來避孕失敗的原因。而正確的理解是：本次月經來潮的第一天，到下個月月經來潮的第一天的間隔時間才是完整的月經周期，大多數女性的月經周期為23～40天。

女人的“安全期”有幾天： 科學實驗證明，精子在女性體內最長可存活120個小時（5天），而卵子排出后最長可存活18個小時，因此，女性在一個月經周期中最多只有6天才有懷孕的可能，也就是排卵前5天和排卵的當天。這個月經周期內其他時間均為“安全期”。

來例假時不一定“安全”：很多女性以為來例假就安全了，其實來例假的時候不一定是安全期。這跟月經來潮的天數、排卵時間、月經周期長度有關。尤其是出血時間較長，或者月經周期很短的女性，更加要注意。

“前七后八”算安全期不靠譜：在很多女性的經驗里，月經來潮的前7天和月經后的8天都是“安全期”，其實這種算法不靠譜，“前七后八”算法的前提是女性的月經時間都是精準的28天，而事實上，極少有女性的月經是固定不變的28天，用這種算法避孕的失敗率在50%以上。

女人： 我的生育力我做主

德國自然避孕協會理事長伊麗莎白萊特寶拉博士多年來致力于青春期生殖健康教育與生育力保護科普教育，她推崇女性盡量采用自然避孕法來進行避孕。自然避孕法是不用任何工具藥物，不借助任何手術方法，僅根據生理規律，選擇在不易受孕的時間同房的避孕方法。但是掌握自然避孕法的前提是女性必須首先掌握自己的生理周期。伊麗莎白博士創辦的《月經周期秀》培訓課程，采用精美的大型道具“生命的舞臺”搭建女性生殖系統模型，生動形象地演繹女性生理周期的全過程，讓女人從小就開始了解自己身體里發生的變化，并能熟練掌握觀察女性特有的生理變化，如宮頸粘液、基礎體溫等進行安全避孕的方法。當然，要想可靠安全的自然避孕，還需要在專業的老師指導下認真學習一番才行。

伊麗莎白博士介紹了一種較簡便的判斷“安全期”的方法，分為排卵前安全期和排卵后安全期，這種安全期觀察法需要女性堅持觀察宮頸粘液和基礎體溫，捕捉到其中的細微變化，并且必須兩個標準同時具備才能判斷為“安全期”：

排卵前安全期：當女性感覺陰道口干燥、看不到任何宮頸黏液，同時月經周期處于月經來潮第一天開始算的前5天，可以初步判斷為“安全期”。

排卵后安全期：如果觀察到月經第15天宮頸粘液質量最好，拉絲度高，潤滑。那么第16天開始，宮頸粘液質量明顯下降，同時，女性在每天都監測自己的基礎體溫的情況下，如果基礎體溫在第16天開始升高，并且連續3天基礎體溫高于前6天的0.2攝氏度，那么可以判斷第19天開始到第30天均為安全期。

伊麗莎白博士說，多數人對“生育力”的理解局限于“女人生孩子的能力”。在這種認識下，當人們沒有計劃懷孕孩子的時候，生育力就不會得到應有的重視，甚至在很多時候被誤解、排斥和踐踏。事實上，生育力遠遠不止“生育的能力”。生育力涉及身體性成熟后的各個方面，也就是生育的可能性，生育力包括了女性和男性的性別特征和激素變化、月經周期、例假出血、精子的產生等等。生育力包括了由女人和男人的心理和性激素引起的身體變化，（無論她/他是否愿意），始終都在為迎接新生命，創造最佳條件。總而言之，生育力這種潛能屬于每個女人和每個男人的人格特征。每個人都擁有這種潛能，無論這種能力是否被實現，或者被實現幾次。每個人生命的絕大部分時間里，都擁有這種能力，但是卻不一定去實現“生育”的結果。

關于生育力的知識是每個女人和男人必須掌握的最基本的知識。它不僅可以幫助人們避免意外懷孕，還可以幫助每個人更加有意識地、更加謹慎地保護自己的身體，以便將來根據自己的意愿規劃生育。生育力知識會促進每個人自主決定和自我保護的能力，這是最好的預防措施。

后記：伊麗莎白博士結束中國的講學立即前往立陶宛繼續推廣“月經周期秀”。臨行前，得知本文為七夕特稿，而“七夕”又是中國的“女兒節”，她很高興地送給中國的每一位女性朋友一句話，這句話也是她送給全世界所有女人的一句話：你天生就是雙料冠軍，我希望你能以自己是女性而自豪！（注：“雙料冠軍”意為：每一個人都是40萬個卵子中的“皇后卵子”與數億個精子中的“冠軍精子”的結晶。）